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无精子症诊断和检查要避免哪些误区?

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2020
2020-07-20 15:00:04
三级甲等

张志超 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 男科中心

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视频字幕

>>>无精子症诊断和检查要避免哪些误区?

我们要排除一些错误观念,当患者诊断为梗阻性无精,当你不做治疗性诊断的时候,切忌给患者进行睾丸活检,因为睾丸活检本身是一个损伤,我们要做手术的话,我们需要在三个月以后才可以进行第二次,手术也是本身也是一种损伤。
从睾丸功能恢复的角度来说,我们也不主张。现在很多教科书上都在讲,无精子症首先做睾丸活检,要鉴别它是梗阻或者非梗阻,我觉得这些梗阻和非梗阻,不用做睾丸活检,凭我们临床医生,完全是有能力把它鉴别诊断,这也就是我们仅仅是一个常规的检查。
如果我们再加上一些新型的很多,比如抑制素,包括染色体微缺失,包括DNA片断,我们可能更能把它有更准确的一个诊断,完全没有必要给患者进行损伤,一个睾丸活检。

第二,输精管造影,现在很多医生,发现无精子症,说做个输精管造影,输精管造影,输精管的管腔相对还粗一点,如果做到附睾管腔,附睾管腔只有二百到三百微米,当你进行一次穿刺,或者一次造影剂的注射,无疑是一次损害,所以说我们现在输精管造影,也是临床被淘汰的。

所以在你想做显微外科技术的时候,要切忌:第一个,避免睾丸活检,第二个,避免输精管造影。