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痛风的治疗方法有哪些?

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2021
2025-05-21 16:59:52
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>痛风的治疗方法有哪些?

痛风治疗是这样,一个就是非药物治疗,那非药物治疗就简单了,第一个你疼了,肯定要休息。

第二个就是药物治疗,药物治疗现在常用的药就是三种,一个是秋水仙碱,一个是消炎止疼药。

第三个就是激素,刚才我也提到了,这三个药一般的情况下,这个病人没有其它的并发症,那你随便用哪一个都好。

但是如果病人有并发症,那还是要经过大夫来选择,秋水仙碱,过去的用法是第一次吃两片,然后一小时以后再吃一片,每小时吃一片,一直吃到什么程度,不疼了可以停。 

虽然还疼,但是已经恶心呕吐了,那个副作用都出来了,你也得停。第三个,也不恶心,没有止住疼,但是总量超过了七八片了,也要停,因为太多了副作用。
    
但是现在经过研究认为,低剂量的和高剂量效果是差不多的,但是副作用要小,所以现在一般第一次头一天吃两片,以后一天吃一片。

今天就行了,第二天每次一片,一天三次,这样这个效果也差不多,但是减少了过去那种副作用,就是很难受的腹泻,恶心,这是秋水仙碱。

还有一个就是止疼药,有的诊治指南说,止疼药和秋水仙碱不分先后,没有说哪个优先,都可以用。

但是现在一般人都觉得止疼药先用的几率高,如果这个病人没有什么问题,我就先考虑给止疼药,但是止疼药,一般的人如果短期使用,大概一般副作用不大。

但是你看说明书有什么刺激胃了,胃出血了,当然有的人他胃确实不好,有胃溃疡,或者说就是有过胃溃疡,那这个如果要用的话,就有两种可能。

一个就是用对胃刺激比较少的,现在我们市面上有的一个是塞来昔布,因为它可以止疼,对胃比较好,再一个就是依托考昔。

再一个就是你可以用局部的,比如说关节疼在哪儿,局部打激素,这个对胃可能,虽然理论上激素对胃刺激也有刺激,但是它局部用,对胃刺激是不太大的,这是消炎止疼药。

第三种药就是激素,如果这个人秋水仙碱也不能用,止疼药也不能用,那就可以用激素,肌肉注射、口服、静脉输液都可以,用个两三天可以减量,大概治疗就是这样。