（采访）双心病的患者他需要做支架手术吗？

双心病的患者就看冠脉狭窄到什么程度，如果是狭窄到75%以上，在主要的干道上是要考虑做。

如果是罪犯血管的话，需要尽可能快的做，因为他一合并了这种心理因素之后，会让他这个疾病进展的更快，也就是他更危险。有适应证的还是需要赶快做。

（采访）有的做了支架的心梗患者，他做了支架之后还是反复发作，是不是就跟他抑郁、焦虑有关

很有可能。

首先我们要看他心梗之后，他还有没有血管病变的残余狭窄，或者说其他血管还有没有问题，发作的时候缺血到什么程度，跟血管病变本身之间的相关性，这是需要评估的。

以我们这个团队这两年的调查，我们曾经发过一篇很重要的文章，就是指那些在做了支架之后，仍然反反复复觉得自己心脏不舒服，重复做造影的这部分病人。

其实冠脉狭窄已经不是他主要的症状的原因，他的原因而在于抑郁或焦虑这些情绪压力所导致的。

好多人跟我讲，他说我原先觉得我有心脏病，你给我治治就应该好了，怎么越治越难受，支架放进去这么难受。分几种情况：

第一个就是疾病本身对人情绪就是一种打击；

第二个，支架它放进去是一个异物，人有一个适应的过程；

第三个就是出现了术后的焦虑和抑郁的反应，内在的神经激素调节失灵，老有血管收缩的情况，他就老觉得各种各样的不舒服。

其实治疗是需要从缓解情绪压力、抗焦虑、抗抑郁、改善心肌供血几个方面来同时进行，效果才能好。如果光盯着支架没毛病、手术没毛病，那你就解决不了病人难受的问题，这对医生来讲我觉得还是要充分全面的考虑。