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双心病(心理心脏病)患者服药多久能见效?需要终身服药吗?

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2020
2019-08-19 10:32:23
三级甲等

刘梅颜 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心内六科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)双心病它的药物治疗疗效怎么样?患者吃了多久就能够觉得症状有改善?

应该是说双心病的治疗对于绝大部分人来讲都是有效的,确确实实还有10%的人用什么药都不管用,可能跟他内在的这种受体或者是抗药基因什么的有关系,现在具体的因素非常复杂,目前还解决不了。

但是90%的人都随着治疗的进行可以很好的缓解,完全的治愈都是有可能的。

在临床治疗当中,我们需要提醒大家,还是要遵循一个疾病发生发展的规律来进行治疗,千万不要自己做决定,吃了两天好了,我就把它停了。

因为你刚才也提到说,多长时间能起效,大部分治疗3-5天就会缓解,两个礼拜之后慢慢的就会症状都稳定下来,3个月之后,绝大部分人他可以控制到不再发作,或者是很少发作,如果是治疗得当的话,但是这不绝对。

还有一些人他用了药之后,他就是有一个不良反应期,或者是用医学上的这个词就叫他有体内受体的一个预适应,或者是他应急期的一个处理,他反应期要三五天,有的人是这样,他吃了药之后觉得不仅没缓解,反倒怎么更重了,特别难受,但是过了这三五天之后,逐渐就回到痊愈的这条路上来,一天比一天轻。

(采访)双心病的患者是经过药物治疗之后不复发就可以停药了吗?还是说需要终身吃药一直维持?

大部分人来讲是6-9个月的治疗就是可以的。但是有少部分人需要坚持到一年半甚至是两年以上。终身用药的人也有,应该说这一部分人还是占很小的一部分。还有一部分人就是用了就根本不管用。

刚才我们谈到的双心病的治疗,可能更倾向于针对心理因素的治疗,对于心脏病的治疗是需要终身用药的,比如说阿司匹林,放了支架之后,用一些抗血小板的药物,最好是长期用,甚至是他汀药的话,抗胆固醇的你得总用,有些药是需要吃一辈子的,还比如说降压药也是这样的。

但是治疗精神心理问题的有一些药,6-9个月,大部分人都是可以的,少部分人2年以上。

(采访)这个双心病停药了之后又复发的概率高吗?

有多少人会复发?这里头复发其实就是指心脏病的复发心理问题控制不好,他很容易再复发。

心血管病其实我们做过调查,就是经过很合理的治疗,如果不控制心理因素的话,他半年之内回来可能性相当大,如果他合并了精神压力诱发的心肌缺血,一生气就缺血,心电图就有ST段改变的这部分人。他未来的死亡风险是上升到3.5倍以上的。