>>>失眠患者可以自行加大安眠药剂量吗？

（采访）如果失眠患者吃完了艾司唑仑，他觉得没有效果，还是睡不着，或者还是睡不好，他可以选择其他的药物吗？

在临床上会经常碰到这种患者，一类患者会取得这种一过性的睡眠效果，也就是说他吃这个药刚开始效果还挺好，过一阵就不行了。

还有一类患者对失眠药治疗效果总是有限的，觉得怎么吃效果都不好，加大剂量也不行，这个时候我们可能要考虑更换失眠治疗的方案。在这种情况下，一定要到医疗机构来找医生或药师选择适合的这种安眠类的药物。

当然在选择的时候，会考虑到患者具体的特点，患者的疾病史，合并用药的情况以及药物的特点，给患者进行一个个体化的失眠的治疗方案的选择。

（采访）如果是这个患者这天晚上吃了一片艾司唑仑，效果不好，没有起到这个效果，可不可以再吃一片，或者是立马再吃一片别的失眠药物？

一般情况下对于失眠类药物来讲，不要擅自的去加大剂量，尤其是像你说的这种情况，比如吃了一片没睡着，是不是要加？

实际上对于艾司唑仑来讲，肯定是不建议去加的。

但是现在临床上还有一类药物（唑吡坦），它起效时间很快，半衰期大概在4-5个小时，如果你吃了第一片安眠药没有睡着，距离第二天起床大概还有超过五个小时的时间，可以服用一片速效的安眠药。

这样的话可以快速入睡，而且又不影响第二天的学习工作，确实是有这种情况。

但实际在临床上，我们不推荐一个患者联合多种的镇静催眠药，这样有可能会增加镇静催眠药的副作用，有可能会过度镇静。