>>>“普利类”降压药（ACEI）会引起咳嗽吗？

大家特别要关注的一种咳嗽，就是药物引起的咳嗽，药师在工作中非常关注这样的问题，遇上有些病人以前没有咳嗽症状，到我们这咨询说最近突然咳嗽了，第一个药师想到的先排除引起咳嗽的药物。

比如常说的ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂），大家看到的这个药是什么？普利类，卡托普利、依那普利等等，这一类药物可能容易引起病人咳嗽，医生换医嘱的时候改成了普利类，很明显吃了普利类就不停的咳嗽，影响他的睡眠，第二天到医院咨询我们。

先排除引起咳嗽的药物，也发现病人是由药物引起的，停药一周左右病人明显转好，当然要换成其他的降压药物。

另外一种和普利类相似的叫ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），就是沙坦类，沙坦类药物引起咳嗽明显减少，所以往往医生会换成沙坦类药物，咳嗽症状就会有明显改善。所以对于一个病人告诉你咳嗽，该怎么办？

怎么区分到底什么原因引起的咳嗽，就要问病人有没有过敏史、吸烟史，还有一些环境，工作环境，家里环境的暴露史，装修，办公室装修，或者去污染环境比较大的地方，这都是要问的，病人引起咳嗽都要问这些。

当然非常重要的还要问用药史，近期用了什么药物，这都有可能，尽管没有器质性病变，也可能导致非常不适，甚至很严重的咳嗽影响生活，有的时候停了药就会好，这个时候药师会帮到你，通过刚才说的那些问诊，非常有助于评估咳嗽发生的原因，这个价值非常大的。

所以要把该问的问题都问到，最后判断是什么原因才能对症施治。