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结节病在CT上有哪些特点?

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2020
2019-06-05 15:22:02
三级甲等

王仁贵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 放射中心 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

>>>结节病在CT上有哪些特点?

(采访)结节病在CT显示上有哪些特点?

肺部有四大乱病,这里面第一个病变是肺结核,第二个病变是淋巴瘤,第三个病变是肺腺癌,第四个病变就是结节病了。

结节病这个病变,事实上在影像学上的表现非常混杂,它基本上可以有网格影,可以有粟粒影,可以有肿块影,可以有片状影,可以有囊样的病变。

它是侵犯肺内的淋巴组织,纵隔的病变它得要有,肺门的病变,还有粟粒影,网格影。等于说是间质影,同时这类的疾病,临床的一种症状往往都非常轻,所以说这个病变基本上还是这样的,要把影像和临床加起来综合性分析。


(采访)结节病通过CT能不能帮我们达到一个百分之八九十的诊断?

结节病的话,影像学大概能够定到80%以上,但是千万不要忘记这一点,结节病有的时候很不典型,很不典型的概率大概在20-30%,所以说很不典型的病例,影像学有时候就非常难定,并且误诊率又非常高。

(采访)不典型是我们找不到它吗?

不是,就是说我们影像学上看得到它,但是它可能更像一个肿瘤性病变、淋巴瘤样病变。这个是感染性病变,所以说这个时候相当于,它的一个影像学可能会跟它本身的病变差别就非常大了。

它可能更加像结核,淋巴瘤这类的,所以说这种的话,影像学上往往就会误诊为肿瘤,或者其他的病变。