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孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人可以使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂吗?

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2020
2019-06-13 16:20:55
三级甲等

张海英 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科 科室副主任

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视频字幕

(采访)对于孕期和哺乳期的妇女来说,建议不建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂?

对于孕期的妇女,在用药的时候要谨慎一些。丙酸氟替卡松,按照美国FDA(食品药品监督管理局)对妊娠药物的分级来说,属于C级药物,对于C级药物来说,它只有在动物实验里面证明它对胎儿是有危害的,没有进行过人体的研究。

我们在给孕妇使用丙酸氟替卡松气雾剂的时候,一定要权衡利弊,对孕妇的利大于弊的时候,才推荐她使用,否则不建议使用。

(采访)对于哺乳期的呢?

哺乳期的用药,对于哺乳的危害也是有一个分级的,现在常用的分级叫L分级,也分为五级,丙酸氟替卡松是L3级的药物,也仅有动物实验,就在大鼠的乳汁里面,它是有分泌的,没有进行过人体乳汁的分泌研究,所以这时也是不推荐哺乳期妇女使用的,如果有使用的必要性,建议妇女还是停止哺乳。

(采访)对于儿童的患者能不能使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂?

对于儿童患者是可以使用的,因为丙酸氟替卡松气雾剂主要是发挥强大的抗炎作用,儿童哮喘本质也是气道的一个炎症反应,所以儿童患者是可以使用的。

但是儿童患者在使用丙酸氟替卡松气雾剂的时候,我们一定要告诉患儿,吸入气雾剂装置的使用方法,因为患儿有的时候理解能力比较差,手口的协调性比较差,所以有可能装置使用会不正确,一般建议家长在旁边跟着学。

同时对于年龄比较低的幼儿,比如说低于八岁的儿童,建议加一个储雾罐,这样可以增加吸入药物到达肺部的剂量,就是在吸入装置前面接一个罐子一样的东西,然后把药物先喷到罐里,喷完之后患儿再吸,这样他手口的协调性、配合性就会低一些。

(采访)老年人可以使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂吗?

老年患者是可以使用的,因为老年患者的哮喘跟成年人的哮喘是一样的,本质都是气道的一个炎症性的反应,所以对于老年患者,我们也是推荐他按时进行吸入性糖皮质激素的治疗。

(采访)老年人在使用它的过程中有没有需要特别注意的?

老年人也是这个样子,首先要看老年人的年龄,如果是一个高龄的患者,建议他在使用气雾剂的时候,加一个储雾罐。

对一些理解力比较差的老年人,他手口的配合性不好的时候,建议加用一个储雾罐,这样可以帮助他更好地吸入药物。

(采访)储雾罐需不需要定期去清理?

储雾罐是需要的,储雾罐的种类也非常多,有一些便宜的储雾罐可能是塑料的,塑料的摩擦、吸附就会比较多一些,所以药物会大部分吸附在上面,还有一些比较好的是不锈钢的,这可能价格会稍微贵一点点。

对于吸完药物之后,储雾罐也是需要定期清洁的。

(采访)清洁就直接用清水就可以吗?

可以用清水冲洗,冲洗完了之后一定要给它晒干、晾干。