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为什么说丙酸氟替卡松吸入气雾剂会导致肾上腺储备功能损害?

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2020
2019-05-20 10:06:46
三级甲等

张海英 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 药剂科 科室副主任

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视频字幕

(采访)我们会发现说明书上对于丙酸氟替卡松吸入气雾剂会导致肾上腺储备功能损害,是怎么回事呢?

肾上腺其实是我们机体非常重要的一个内分泌的器官,肾上腺其实是可以分为肾上腺皮质和肾上腺髓质的,糖皮质激素就是由肾上腺皮质来分泌的一种激素。

正常情况下我们每个人机体内都分泌这种激素,这种分泌激素还具有一个昼夜节律性的,一般是在早晨8-10点是一个分泌高峰,之后激素的分泌量就逐渐减低了。

肾上腺还有一个重要的特点,在受到外界的刺激,比如说有一些感染或者一些创伤,机体应激的时候,会出现糖皮质激素分泌的增加,来帮我们抵御外界的损伤。

所以如果长期使用吸入性糖皮质激素,如果是超剂量使用,会抑制肾上腺皮质的功能,通过负反馈作用抑制肾上腺皮质的功能,所以这个时候它会导致肾上腺皮质的损伤。

(采访)如果不超剂量使用是不是就不会导致它的出现?

对,如果不超剂量使用,对于推荐剂量下,吸入性糖皮质激素对肾上腺的抑制作用还是非常低的,主要表现在如果是口服大量的激素这种反应是非常高的。