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胎儿先天性心脏病、心律失常,在超声心动图上有哪些表现?

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2019-05-10 09:39:07
三级甲等

逄坤静 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 超声二科 科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

>>>胎儿先天性心脏病、心律失常,在超声心动图上有哪些表现?

(采访)如果这个胎儿有先心病,或者他有心脏的一些畸形,在超声心动图上会有哪些表现?

和正常心脏是完全不一样的。

比如说有房间隔缺损,我们会在正常的房间隔上发现一个缺失的地方。

室间隔缺损也是一样,正常的室间隔是完整的,如果有室缺,它就会在室间隔上出现一块缺损,中间会出现异常的分流。

如果是复杂的先心病就更明显了,有的人主动脉错误的接到了右室上,肺动脉错误的接到了左室上,这叫完全性大动脉转位。

有的更复杂,比如说正常人两个心室,这个孩子只长了一个心室,另外一个心室没发育。

正常人有主动脉、肺动脉有两根动脉,向外输出血液,他可能只长了一根动脉,另一根动脉变得特别窄,或者是另一根动脉缺失了。

这都是复杂先心病,可以有各种各样的畸形,是非常复杂的。

(采访)如果这个胎儿是心律失常,在超声心动图上是什么样的表现?

我们非常直观的看到正常胎儿的心律是很有节律的,一分钟120-160次。

如果是心律失常,要么跳得过慢,变成了几十次,要么跳得过快,变成了好几百次。比如说变成200次、300次。

首先是跳得过快或过慢,或者是节律不一致,我们正常人心房跳一下,紧跟着是心室跳一下,这是正常的。

如果出现房室传导阻滞,就有可能心房跳几下,心室才跳一下,这叫房室传导阻滞。

在超声上都可以直观发现,还可以通过一些测量手段去具体的识别到底是哪一种心律失常。