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结、直肠癌肝转移有哪些症状?可以根治性切除吗?

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2020
2019-04-18 11:20:00
三级甲等

朱旭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 介入治疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)结直肠癌容易发生肝转移吗?

结直肠癌实际上常见的转移部位就是肝转移,是同时性肝转移,就是发现结直肠癌的时候,常常有20%多的病人同时就已经有肝转移了。

在治疗过程中,还有25%的病人会出现肝转移,就是说整个的病程中,结直肠癌约50%以上的病人都会出现肝转移。

(采访)结直肠癌肝转移会有哪些症状表现?

实际上早期并没有明显的症状,只有晚期的病人,我们常常可以见到腹痛、腹胀、进食不好,乏力等等甚至有些病人出现黄疸症状。

(采访)是不是早期的时候结直肠癌不容易发生肝转移?

早期确实,它分不同的病理分型或者它直接侵犯的部位不同,比如早期的结直肠癌,它是直接侵犯到肠壁,如T1、T2等等,这种分期没有远处转移,是非常早的结直肠癌。

如果晚一些,一旦出现肝转移,它就是属于晚期,当然晚期也看肝转移的数目多少,如果只有3-5个病灶,目前来讲,外科手段可以达到根治性切除。

这些年外科的手术切除对肝转移癌也有一些新的理念,就是认为切除之后可以达到长期生存,所以肝转移癌首选的是手术切除,但是只有15-20%的病人可以达到根治性切除,大多数病人都是没有根治性切除的机会的。

通过各种治疗,比如说转化治疗,还有百分之十几的病人可以达到手术切除的程度,转化治疗是通过化疗甚至局部的肝动脉的灌注化疗来联合控制,使更多的病人转化成能够进行手术切除的程度。