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什么是肝转移癌?为什么很多晚期肿瘤易发生肝转移?

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2020
2020-11-18 14:45:09
三级甲等

朱旭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 介入治疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是肝转移癌?

肝转移癌实际上是原发部位不在肝脏,而是通过血液或者直接侵犯,转移到肝脏的肿瘤,我们通常叫肝转移癌。

它来源很多,比如原发消化道的、食道的、胃的、结直肠癌以及胰腺癌等等,都可以转移到肝脏。

(采访)您讲到有些肿瘤细胞它是会转移到肝脏的,为什么它在别的器官上长着却跑到肝脏上?是通过什么样的途径?

实际上肝脏比较特殊,它是两种血液供应,通过门脉供血和肝动脉供血,而且好多肿瘤部位,原发肿瘤通过血液循环,最终癌细胞通过门脉转移到肝脏,造成这种肝转移癌。

肝转移癌常见的临床特点就是,它一般是多发的,我们看到肝脏都是多发的结节,而且它的影像学特点就是,有“牛眼征”,就是说边缘比较发白,中间会灰暗的这种性质,我们通过病理学检查来进一步确诊。

(采访)您刚才提到的门脉是什么?

肝脏实际上是两个血液供应,主要通过门脉来供应肝脏的营养血管。肝动脉也是一部分,它只供应肝脏的25%左右的营养血供,实际上70%左右肝脏的营养和血供都是门脉来供应。

(采访)为什么很多癌症晚期都会发生肝转移?

就像我说的这样,因为癌细胞往往通过血液循环这种途径来进行远处转移,比如转移到骨头造成骨转移,转移到别的部位,实际上肝脏、肺脏都是最常见的转移部位。

好多通过血流,通过门脉转移,因为门脉血流比较缓慢,可以造成肿瘤细胞通过门脉系统转移到肝脏的各个分段。

(采访)是不是肝脏是那些癌细胞转移的第一站?

不全是,每种肿瘤转移的方式不一样,比如肺癌,它有可能通过脑转移、骨转移等等,但是消化系统的转移是最常见的,肝脏是最常见的转移部位。