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出现哪些症状需要警惕急性冠状动脉综合征的发生?

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2020
2019-07-03 09:18:19
三级甲等

颜红兵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

>>>出现哪些症状需要警惕急性冠状动脉综合征的发生? 

(采访)急性冠状动脉综合征有没有什么样典型的症状?患者可以判断自己是不是急性冠状动脉综合征。

实际上急性冠脉综合征真正有典型表现的人,100个人里面只有50个,就是发作性的胸骨后的疼痛,跟活动有关系,可以向左肩以及面颊部放射,这是最典型的表现。

但是大家知道,如果只要是病人这个症状他是自己感觉出来的,只要是感觉出来,主观的东西那一定是有差异的。有的人可能就是症状发作的非常明显,他感觉不到,比如说老年人70岁、80岁的老年人,长期有糖尿病的病人,或者合并有其它疾病的,呼吸道的疾病,他往往不认为发作性的心前区的疼痛,他一定不认为它是一个冠心病或者心绞痛的发作,他会误以为是不是呼吸困难的问题或者是胃肠道的问题。

因此医院里经常看到被误诊的,病人来了以后被误诊为呼吸道的疾病,到呼吸科去了,结果一做心电图一看这个病不是的,应该是心肌梗死,还有就是到消化科去了,他把它认为是个胃肠道的疾病。

所以一个好的大夫是要去鉴别另外的50%表现不典型的。因此临床的症状,就是病人的表现,只是一个参考的因素,不是唯一的因素。老年人那种高危的,比如有糖尿病的,有高血压的,有高脂血症的,或者有家族遗传史的,只要是肚脐以上,口腔以下的不明原因的疼痛,第一件事就应该考虑排除有没有冠心病,是不是心肌梗死,非常简单到医院做一个心电图,马上就能够有一个大致的判断。