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普通型登革热如何治疗?

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2022
2019-06-19 16:44:24
三级甲等

邹洋 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院通州院区 热带病科

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视频字幕

>>>普通型登革热如何治疗?

(采访)普通型登革热有哪些治疗办法?

主要就是对症支持治疗,因为没有特效的抗病毒治疗,可以使用一些普遍性的抗病毒药,比如板蓝根,抗病毒胶囊等等这些,支持治疗显得非常重要。

支持治疗里面主要就是对症支持治疗,如果是一个普通型,休息是最主要的,退热,给予口服补液支持处理,在退热里面最重要的是什么?如何选择退烧药?

用物理降温,比如酒精擦浴,温水擦浴,在选择退烧药的时候可以选择对乙酰氨基酚这类退烧药,但是不要使用阿司匹林、布洛芬这一类,因为这类的药会造成胃出血,或者胃溃疡加重。

为什么说不能选择?不仅仅是因为这个药物本身有一些副作用,而是因为登革热会造成血小板减少,重症登革热里面有登革出血热的风险,如果血小板减少可能会诱发内脏大出血,所以在退烧药上也是要有一定选择的。

其他就是一些补液支持治疗,对症比如保肝、保肾等等一些处理。

(采访)对于普通型登革热患者出现了高热,高热一般会持续几天?

一般会持续3-5天。

(采访)对于高烧很多患者为了快点恢复,建议打个点滴好的快,对于登革热患者出现高热,建不建议打点滴?

一定强调不建议早期使用大量的点滴治疗,因为登革热从普通型转为重症,其中有一个非常关键的环节,就是大量点滴之后造成体液稀释,反而容易诱发重症登革热的可能。

(采访)普通型登革热是自限性疾病,是不是在3-5天内虽然没有加以治疗,过了这几天也就好了?

对,也不能一点治疗没有,好好休息,一般性的抗病毒和补液治疗,不用特殊的一些处理,只要注意基本防护关照,经过3-5天出疹子,这是一个非常明确的指标,疹子出来之后体温就会慢慢下降,属于自我恢复期,这是一个自限性的过程。

(采访)普通型登革热患者,会有大关节疼痛的表现,一般是指哪些关节?

肘关节、肩关节、膝关节,主要是这些大关节。

(采访)大关节疼痛患者能不能忍受? 

有的病人不能忍受,实际上处理也非常简单,就是对症止疼退烧处理。

(采访)是不是疹子出来了,大关节疼痛也就消失了?

对,随着体温下降,大关节疼痛也会逐渐缓解。