>>>急性心肌梗死发作，嚼服阿司匹林可行吗？ 

（采访）心脏病发作的时候嚼服阿司匹林，然后等待120来，这种做法可取吗？

这个是要提倡的，我们是嚼服阿司匹林，往往是指的急性心肌梗死的病人，你要知道为什么要嚼服，如果口服阿司匹林的话，它的吸收是减慢的，如果嚼服阿司匹林，阿司匹林一般起效大概需要20-30分钟，如果采取嚼服的话，它几乎马上起作用，20-30分钟的时候，它的作用就可以达到高峰了，因此在急性心肌梗死的时候，不主张用肠溶的阿司匹林，肠溶阿司匹林吸收太慢，这个时候我们需要的是阿司匹林迅速的起作用，迅速的对血小板有抑制的作用，因此提倡的是要嚼服。

（采访）那他吃多少片呢？ 

如果是急性心肌梗死的病人，通常是300mg。我们经常讲的所谓阿司匹林大剂量，是指的150mg以上，300mg嚼服的话几乎即刻起作用，20分钟能够达到高峰。

但是所有的病人都吃300mg吗，这又太机械了。病人多大年龄、体重多少，比如这个病人75岁以上，体重就40公斤，也给他300mg，这个量可能太大了，另外一条可能会导致病人出血的风险增加，胃黏膜损伤的风险增加，这种病人通常100mg就可以了。

（采访）但是患者他可能自己没有办法来判断这个用量。

这应该是由医务人员来判断，我们的院前急救人员，应该要受最基本的训练。

不是一件衣服穿所有的人，要根据病人情况来讲，比如说这病人曾经有过消化道出血的，使用阿司匹林剂量就要小心了，是这样的吧，那你还需不需要加用其它的药，比如胃黏膜的保护的药，但你加胃黏膜保护药，会不会又影响阿司匹林的吸收，这是一个综合考虑的。

（采访）对于阿司匹林那是口服好，还是含着好，还是嚼服好？

含为什么含？口服为什么口服？嚼服为什么嚼服？看你的目的。

阿司匹林含服从来没有听说过的，嚼服是为了迅速的起作用，当然是嚼服，比口服的快，肠溶的阿司匹林在急诊的情况下不主张使用。

（采访）就是在急性发作的时候可以嚼服阿司匹林，但如果在日常用药的时候可以使用口服的方式。

对，那是口服的方式，你说的对。