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(采访)对于精神疾病的患者,在用药物治疗的期间,患者本身和家属应该怎么样来配合医生进行治疗?
病人首次来就诊,往往家属也都会陪伴着来看病,医生做完系统的精神检查,根据精神检查的结果,根据家属和病人提供的病史的情况,会给病人一个诊断,一个治疗方案。
其实家属或者是病人,都应该了解一下这是一种什么病,这个病可能是跟哪些生活习惯或者是经历有关系,因为得这个病就会有一些高危的因素,所以有一些跟起病相关的因素,可能在后期就要适当的针对这些因素做一些调整,减少这些因素对病人的影响,所以第一要了解这个疾病。
第二要了解这个疾病的治疗或者是转归怎么样,可能要了解这个病是一个需要慢性长期治疗的过程,在治疗过程中,家属或病人需要怎么去配合医生,所以家属和病人其实是要跟医生去沟通。
包括有哪几个治疗的方案,哪个最适合这个病人都要沟通。一般来讲我们是个体化的治疗方案,就是要考虑病人或者是家属的情况,比如家里遗传的情况,或者是家庭的支持情况,家庭生活的情况,医生其实是要根据病人的这些情况给病人来选择治疗药物或治疗方案,所以病人或家属也要了解,来跟医生共同选择治疗方案。
如果病人或医生能够参与到这治疗过程中,对治疗方案的配合程度会特别高,这种病人往往治疗效果也会好。所以这些都是在治疗过程中,病人和家属要跟医生去沟通的。
还有病人和家属一定要在治疗过程中遵医嘱来接受治疗,我们在临床上经常会碰到病人总是自作主张用药,医生给我开的让吃2片,那我先吃1片看看,医生让我一天2次吃,我一天1次吃,或者是他不按照医嘱去吃药,实际上医生将来很难去判断这个方案的一个效果。所以配合医生的治疗方案非常重要,一定要配合医生,按照医生的医嘱去用药。
其次病人和家属还要记录一下不良反应,任何药物都会有不良反应,吃了这个药可能有哪些不良反应,我的反应是什么,可能的话有记录下来,下次去见医生的时候,把不良反应告诉医生,医生就会根据你的反应来调整。比如说我一天1次用了这个药,不良反应相对比较大,但是总体的效果还可以,那医生就可能告诉你分2次吃,这样又减少不良反应,疗效还维持,所以要记录吃药以后的情况,跟医生及时反馈。
第三个要配合医生,除了吃药,还有一些其他的治疗。比如说生活要规律,我们有一些病人就是凌晨五六点睡觉,下午两三点起床,这个其实他的生活就不规律,医生让他坚持去运动,每天都要运动一个小时,这个病人根本就不运动,出不了门。
因为大家知道很多的精神心理的问题,会表现出不接触人,不出门,做工作很困难。有些是靠病人自身的行为调整,比如医生会建议要去坚持运动,病人不接受,所以我觉得家属对病人是起到一个督促的作用,督促他要按时的服药,按医生的医嘱去服药。
所以家属要了解这个病,了解这个治疗,要起到一个督促的作用,而病人也要对自己负责,所以按医生的医嘱去治疗,去记录自己可能存在哪些问题,跟医生做到及时地沟通,如果能够这样的做到这些,往往病人的治疗效果很好,他的功能恢复也很好。
(采访)那会不会有一些患者,比如说像孤独症(自闭症)的儿童,他可能会内心比较敏感,家属是不是应该给他一些更多的关心?
有些病人内心会很敏感,其实精神心理疾病的一些病人,好多可能是存在这些问题,会比较敏感,不太自信,甚至会对别人的一举一动比较敏感,或者是从负面的角度去思考或者是判断。
家属或亲戚朋友大家能够做到的,第一如果观察到你的朋友或家人出现问题了,肯定是要去关心他,去了解一下他的情况,如果判断他确实有异常,其实是建议这个病人到专业的机构,找专业的医生去咨询,去进行诊断,然后接受专业人员给他的一些治疗建议。
在治疗过程中其实是要理解他,因为很多精神方面的病人,他有很强烈的病耻感,确实这也是来自于大众的不太理解,觉得焦虑过或者抑郁过的人就是有很可怕的精神疾病,大家躲避或者是逃避,但其实这些病人很希望大家能够接纳他。
所以作为朋友,作为家人要包容和接纳他,给予他一些积极的鼓励和支持,鼓励支持他参加正常的社会交往,参加正常的活动,而且要让他逐渐做一些力所能及的工作或者是事情,因为我们最终的治疗目标是希望他能够恢复到正常的社会功能,社会角色。