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(采访)那如果精神疾病的患者在服用了精神疾病的药物之后,会不会出现一些不良反应?
其实药物不良反应是非常正常的,常见的,因为任何一个药物都有可能有不良反应,不仅是在精神类药物,其他药物也同样。
不良反应专业的判断其实分为两类,分为A类不良反应和B类不良反应。
A类不良反应是什么?就是这个药物有一定的药理作用,那我们治疗想要的就是治疗效果,不想要的就可能是不良反应。所以不良反应的定义就是,合格的药品在正确使用的情况下,它出现的一些不想要的效果就是不良反应,所以它是合格的药品正常的使用,所以在治疗过程中非常常见。
因为药物到了体内是全身分布的,它在病变的部位起作用,能产生治疗的效果,它在其他的部位产生的效果可能就是不良反应。
所以A类的不良反应是跟药物的药理作用密切相关的。那这些药物不良反应,往往我们就能预见到,所以在给病人处方药物的时候就告诉病人,这个药物吃了以后有可能会有哪些不良反应,这是可预见的。
一般这个不良反应也相对比较常见,因为药物有药理作用,就可能产生这样的不良反应,是比较常见,一般影响危害相对比较少,所以有大多数病人坚持一段时间耐受了。当然特别严重的,比如对病人产生一些影响了,还是建议病人来找医生看看怎么处理,或者是减少不良反应。
B类不良反应可能跟药物不一定有直接关系,它跟病人个体差异有关系,大家知道经常有人说我就是过敏体质,就说明这个人的体质有他的个性化。
所以可能出现的不良反应是一些过敏的,这种特殊体质出现的,这种往往是不可预见的,发生的几率比较少见,但是可能影响会比较大。
所以一般这个病人吃完药以后,他出现一些常见的不良反应,我们不是十分的担心,如果出现一些过敏类的反应,可能是建议这个病人必须要去找医生看看,就必须停药了。
(采访)对于服了精神疾病的药物的患者,如果他出现了这种不良反应,其实建议还是去找医生,让医生来看看调节剂量还是换药。
是对的,因为就像A类不良反应它很常见,跟这个药物的药理作用有关系,所以医生其实给病人在开处方药的时候会跟病人讲,吃药有可能会有哪些不良反应,怎么去识别,或者是来处理出现的不良反应。
因为有些人非常敏感,他这种敏感不是过敏反应的那种敏感,就是来精神科就诊的这些病人,有些暗示性特别强,就看到说明书中有什么不良反应,他觉得我都出现了这些不良反应。
所以医生其实在给病人处方药物和给他决定治疗方案的时候,会对这个病人做一个评估。如果是心理上特别敏感的病人,或者是身体比较弱的病人,有时候医生会选择一些方法来减少不良反应的发生,比如就可以从小剂量开始,缓慢地加药,逐渐达到治疗剂量,让这个病人自己逐渐耐受,很快就耐受这些不良反应,或者几乎不会出现不良反应,能很顺利地过渡到治疗剂量,让药物来发挥疗效。
比如说抗抑郁药,吃完以后有些病人说我吃完反而会有一些失眠,反而有一些焦虑,或者是有些食欲减退,反而有些腹泻,一般都发生在治疗的前2周。
医生就会告诉这个病人不用担心,一般一两周以后这些问题逐渐就减轻了,消失了。
如果这个病人本身就有失眠,焦虑还比较明显,可能会短期给他合并一点控制睡眠、控制焦虑的药物,等2周以后再把这些药物减掉,停了,可能这个病人就不会出现不良反应。
比如抗精神病药,病人如果是用的剂量大或者是加量快的话,他可能会出现手抖,看上去表情有点发呆,或者是在地上来回走这些问题,所以医生也会给他从小剂量起始,甚至用常人一半的剂量开始,然后慢慢加。
或者当出现不良反应,就是病人确实我出现了不良反应,很难受,没法睡觉,影响我的生活,那我们就会联合一点控制不良反应的药物,往往病人这些不良反应就会消失。
所以在给病人开药的时候,告知病人这些信息,这些知识是非常重要的。
如果一旦没有跟病人讲清楚这些问题,病人出现这些问题,是会引起担心的,我怎么吃药以后反而出现这些问题了?所以在开始给药的时候,跟病人沟通是非常重要的,告诉他怎么识别,怎么处理,就会减轻,让他怎么去观察,这也很重要。
当然了,如果确实影响到病人的生活了,那还是要给病人进行处理。