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妊娠期高血压疾病就有五种,所以子痫前期首先可能要跟其中的一个慢性高血压鉴别,因为有的病人早期没做保健,来就诊的时候,22周、28周都有可能,血压高到底是慢性高血压,还是妊娠期间的高血压,还是子痫前期,可能要跟这几个疾病鉴别。
如果诊断子痫前期,起码应该是孕20周以后发病,如果孕20周之前就有血压高,一定就是慢性高血压了,尤其是像北京市肯定都是规律产检的,从早孕就来了,早孕8周的时候一定量过血压,如果血压是高的,证明是一个慢性高血压。
还有一种就是妊娠期间的高血压,妊娠期间高血压是什么意思?就是只是血压高,但是没有其他问题,也没有尿蛋白,当然妊娠期间高血压也要和慢性高血压鉴别,因为都是只是血压增高,这个鉴别可能有的还要等到产后,产后42天,两个月再复查的时候,看看血压恢复正常没有。如果血压完全恢复到正常了,可能在妊娠期间的血压高,一个妊娠期高血压。如果到产后两个月的时候血压还高,可能原来高血压就是慢性高血压,所以产后两个月没有恢复,可能要跟这些要去鉴别。
还有子痫前期,可能也要跟一些肾脏的疾病鉴别,原来比如有肾小球肾炎,肾盂肾炎等等,对肾脏有一个很严重的损害的时候,首先有尿蛋白,孕早期查的时候其实都有尿蛋白。还有一些人叫肾性高血压,由于肾脏的损害,导致的血压升高,这种就是肾性高血压,所以也不是单纯的子痫前期,子痫前期我就是血压高的问题,大概可能跟这几种疾病相区别一下就可以了。
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