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马凡氏综合征合并主动脉瘤,在患者手术后的护理上需要特殊注意什么?

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2020
2019-04-01 16:30:59
三级甲等

朱俊明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心外七科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)马凡氏综合征合并主动脉瘤的患者,做完手术之后,护理方面有哪些需要特别注意的?

心血管外科的护理是很专业的。其中的主动脉血管术后的护理,跟心血管术后的护理还是有一定的区别的。

因为第一这些患者的手术,跟一般的心脏手术不一样,它累及的部位比较广。体外循环技术跟一般的心血管技术也是不一样的,它往往都要做停循环,深低温停循环,大脑、全身都没有血液。

再一个累及的范围比较广,它是累及到全身的重要的血管。

所以对它的护理来讲,第一个就是血压是要严格控制的。因为做了很多的人工血管替换,每一个针眼出血每分钟是500毫升以上,血压太高的时候,可能容易导致出血。

还有一个就是关于神经系统,因为这些患者都是要做停循环的,病人的意识状态、脊髓功能等等,这些是跟普通的心脏手术不一样的。

还有一个,因为它这些血管不仅仅是累及到心脏,它还可以累及到大脑的血管,影响腹部的血管。

所以对四肢的血压监测、动脉波动的监测,腹部功能、肠道功能、肾脏供血、肠道供血情况,要观察的更加仔细一些,这跟心脏手术还是有比较大的差别的。