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只感染了结核杆菌,没有发病,需要治疗吗?

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2022

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2019-02-12 15:35:57
三级甲等

李亮 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 副院长

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视频字幕

(采访)只是被结核杆菌感染的人群,需不需要去治疗?

感染意味着结核杆菌进入到人体了,进入人体后有几个结局。

第一种情况是如果结核杆菌毒力比较弱,同时人体抵抗力比较强,人体就会把结核杆菌直接杀死,人体就没有任何的症状,也不会发病,这种情况下是没有察觉的。

还有一种就是人体抵抗力非常弱,比方说刚做完大手术以后,同时结核杆菌毒力比较强,结核杆菌就会在人体内大量地繁殖,人体就会出现结核病,就会会出现一系列的症状。

还有一种情况就是结核杆菌的毒力和人体抵抗力,正好处于一种相对平衡的状态,这时候结核杆菌就假装睡着了,几乎不吃不喝,就叫休眠,人体一看它休眠了,就认为没有威胁了,人体对它就没有办法。

但休眠或者睡觉只是一种暂时的,如果以后人体抵抗力突然下降,休眠的结核杆菌就又可以重新活跃,重新苏醒,重新繁殖。所以这是最常见的一种可能性,是比较可怕的,所以感染以后,对这种情况要采取干预措施,因为这种情况如果不干预,有可能就会发病。

(采访)感染结核杆菌后,患者会不会有一些感觉?还是一点都察觉不到?

不会有感觉,因为结核杆菌非常小。

如果有症状或有感觉的时候,就是结核杆菌在体内大量地繁殖生长了,对人体有破坏以后,才可能有感觉,比方说常见症状,像咳嗽、咳痰,都是病变比较大以后,对人体有影响以后,才能出现的症状,早期是没有任何症状的。

但是潜伏期可以很长时间,没有固定时间,很多传染病有固定的潜伏期,比方说你跟病人接触以后,多长时间就会发病。对于结核病来讲,它没有固定潜伏期,可以几个月,可以一年,也可以十年,甚至几十年。

所以很多人,老了以后得结核病,实际是年轻的时候感染了结核杆菌,老了以后,随着抵抗力下降,最终得病,所以预防是非常困难的,就是因为结核病的潜伏期是不明确的。