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感染HPV(人乳头瘤病毒)就会得宫颈癌吗?

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2022
2021-02-10 10:02:47
三级甲等

伦文辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院(国家感染病临床中心) 皮肤性病科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)宫颈癌仅位于乳腺癌,还有结直肠癌,是女性来说的第三大恶性肿瘤,尤其在发展中国家更是位居第二。现在随着大家健康意识的提高,不少女性会定期做妇科检查,还有宫颈检查,当她发现HPV呈阳性的时候,她会非常紧张,是不是要得癌症了?

对,临床上也遇到一些女性,发现自己感染HPV以后就特别恐慌,焦虑得有时候睡不着觉,来咨询我们,HPV感染以后一定会得癌症吗?

其实这个要具体问题,具体分析。HPV的确和一些癌症有关系,比如宫颈癌、肛门癌、喉癌,但并不意味着HPV感染了,一定会得癌症。

其实HPV叫人乳头瘤病毒,是非常普遍的病毒,很多人都感染过,这是一个大家族,比如小的时候,小朋友容易得寻常疣,有人得了扁平疣,甚至脚上长跖疣,这都是HPV感染引起的。

大家最紧张的是生殖器部位感染HPV,HPV大概有40多种能感染生殖器部位,但是在这个部位也分两种:

一种叫低危亚型,比如说HPV6、HPV11型这类的。为什么叫低危亚型?它引起的是良性病变,良性病变是什么?是最熟悉的尖锐湿疣,所以低危亚型感染引起的尖锐湿疣,并不会造成癌症。

现在最关注的是高危亚型的HPV,比如说HPV16、18、31、33,这些类型的感染造成了什么?研究发现,大概有99%以上的宫颈癌是由HPV高危亚型引起的,这就是人们担心的最重要原因。

但是并不是说感染了HPV,一定就会得宫颈癌,一般认为宫颈癌是和HPV相关,但不是充分条件,意味着一个人感染了HPV并不一定得宫颈癌。

大概有90%的人,虽然感染HPV,但是随着时间的延长,自己抵抗力的提高,可以慢慢的消失掉,所以90%的人都不会和HPV感染以后得宫颈癌相关。

大概只有10%的人,甚至不到10%的人,尤其HPV感染以后,消失不了了,造成高危亚型的HPV在宫颈部位长期的感染。长期感染,在局部可能促进细胞癌变,只有一小部分人才需要特别注意。

(采访)一说HPV大家可能想到跟宫颈癌相关的,但是可能身体的一些其他疾病也跟HPV有关系。

对,有关系。

(采访)您提到HPV是有多种亚型的,但只有高危亚型跟宫颈癌相关,可以说是它的一个致病因素,其他类型的跟宫颈癌是没有直接关系的吗?

对,有些亚型,比如引起的是寻常疣,就是“瘊子”,小朋友容易得。有些亚型引起扁平疣,尤其是在脸上,女性手上容易引起的。而引起宫颈癌的是一种特殊的亚型,是高危亚型。

为什么高危亚型能引起宫颈癌?因为其他亚型,病毒进入细胞以后是独立存在的,而高危亚型有一个特点。如果感染时间过长,高危亚型的HPV病毒基因能够整合在人体的DNA里面,就促进人体的DNA发生变化,其中一种变化就是癌变,造成宫颈癌的发生。