（采访）肾功能不全为什么会导致高血压呢？

肾脏是一个很重要的排泄器官，我们体内有很多毒性的物质，尿素氮、肌酐，很多其他身体代谢的产物在机体里面就会潴留、蓄积，这些毒性的物质会损害我们的血管，损害我们血管内皮的功能，导致我们血压的调节障碍。另外还有一部分就是说肾功能不全的时候，肾脏分泌的肾素、血管紧张素和醛固酮，这些都是升高我们血压的激素，它的表达都会增加，也引起了我们血压的增加。

另外还有一点，因为肾脏是我们的排水、排尿的器官，它会出现水盐的这种潴留，会使我们的血容量增加，也会增加我们的血压。

所以说它是多个因素共同的作用导致我们的血压这么高、这么难以控制。

（采访）肾脏的原因也会导致高血压，哪些常见的肾病会导致继发性的高血压呢？

这个在临床上尤其在肾内科非常常见的，比如说急性、慢性的肾小球肾炎，慢性的肾盂肾炎，还有我们的尿结石（肾结石），还有多囊肾，还有肾动脉的狭窄，还有肾上腺的问题都可以引起高血压，还有一些基因突变引起的，也可以引起我们的高血压。

所以说肾脏和高血压之间的关系是互相依存的，我们可以看到很多部分肾功能不全的病人，百分之七八十的病人都有高血压，而且这种肾脏病引起的高血压，它的治疗难度很大，因为它对很多的药物都不敏感，所以说我们可能需要联合用很多的药，比如说钙拮抗剂、ACEI、ARB，还有这些袢利尿剂，α受体阻断剂之类的，就是到了肾功能不全出现这种高血压的时候，往往它的治疗会比较棘手，需要用很多的药，而且肾功能不全的病人，他死亡的原因往往并不是因为肾功能的衰竭，往往都是因为继发出现的这种高血压导致的脑出血和心血管的这种死亡，是他最常见的死亡原因。

所以说对这一批病人，是我们心内科和肾内科往往密切合作，从血压的管理到肾功能的透析，我们是双管齐下，一起来把我们的病人管理好和治疗好。