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确诊继发性高血压需要做哪些检查?

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2020
2019-10-21 10:26:56
三级甲等

蔡军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 副院长 高血压中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)一般对于这种继发性的高血压患者,到医院会给他做哪些检查?

检查是比较多的,因为大概有六七十种疾病都可以出现高血压,所以我们就要做一些比较细致的鉴别诊断。

常规的肯定是抽血查我们的血常规,做生化检查,看看有没有肾功能的衰竭,看看有没有低钾血症、看看有没有血脂高、血糖的紊乱,这是我们常规要做的。

另外还有一些检查,就是要检测我们血液里面升高血压的一些激素,比如肾素、醛固酮、血管紧张素,这些都是能够升高我们血压的。

另外还有一些病人出现肥胖,出现了月经的不规律,停经这些女性的患者,我们还要排除有没有其他的原因,还要给她做性激素,还要给她做皮质醇的检测。

还有一类病人他是出现反复阵发性的血压升高,这种情况我们要排除有没有副神经节瘤或者嗜铬细胞瘤,我们就要检测儿茶酚胺、多巴胺,检测它的代谢产物,比如说MN(人变肾上腺素)和NMN(人去甲变肾上腺素)等等,这些很多的生化检查都是对我们的疾病的诊断是非常有帮助的。

另外我们还有一些影像学的检查,比如肾上腺的CT、肾动脉的造影,还有主动脉的CT,还有PET/CT,都可以用于继发性高血压的筛查和诊断,在临床上我们是根据它具体的线索,去针对性的做一些鉴别诊断和一些检查的项目。