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剖宫产切口憩室是怎么回事?

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2020
2020-06-24 13:23:09
三级甲等

段华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 妇科微创中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)有的妈妈会问我的报告单上面提示了我是剖宫产切口憩室,这个是什么意思呢?

憩室就是剖宫产切口的愈合不良,剖宫产是一个手术产,手术的干预,要把子宫的下段切开,切开以后把孩子胎儿娩出,娩出以后还得缝上,缝合以后切口能不能完全长好,假设它能够完全长好,是不是也有一个瘢痕存在,如果没有完全长好,就会形成一个缺损,正常肌壁比如有3-5mm的厚度,但是这个地方可能没有长好,没长好可能就是一个瘢痕愈合,瘢痕愈合以后也叫不良愈合,厚度就不像正常肌肉子宫下段的厚度,可能就要凹进去了,有的时候可能只有一个多毫米,两个多毫米,在影像学上就会反映到子宫下段,剖宫产切口这个地方缺了一块,在影像学上就叫憩室,就是这块组织没有了,没有长好没长上,所以叫缺损。

其实剖宫产手术以后形成缺损不应该叫憩室。因为它是由于手术以后造成的,是人为造成,而憩室是自然形成的缺损,但是大家都这么说,现在慢慢也都习惯说憩室,严格意义上它的正确定义和名称叫剖宫产术后子宫下切口愈合不良,这是正确的或者精准的一个称呼。但是不管怎么叫,它的病因很明确,就是由于剖宫产以后,剖宫产切口没长好,是一个不完全愈合,就形成了凹陷,或者说局部缺损,跟周围组织没有完全长平,就跟瘢痕一样的凹进去了一块,这个是剖宫产手术以后很常见的一个远期并发症。

(采访)如果有的患者她不是剖宫产,做过腹腔镜,会不会造成切口憩室?

腹腔镜通常不会造成憩室,只有剖宫产才叫憩室,也可能病人没有做过剖宫产,但是做过子宫肌瘤剔除,比如曾经挖过好多肌瘤,挖完了以后也可能会造成子宫肌壁哪个地方愈合不好,有一个缺陷,但是这都不能再叫憩室了,只能说叫子宫肌壁的愈合不良,会形成缺陷,所以通常只要没有剖宫产手术史都不可能诊断有切口憩室,这个诊断相对来说是一个专有名词,只针对有剖宫产手术史的病人。