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肺癌微创介入治疗与胸腔镜治疗有什么不同?

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2022
2018-11-30 16:04:44
三级甲等

李晓光 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)提到微创治疗,我们知道还有一个胸腔镜,肺癌介入治疗和胸腔镜相比,它有什么区别呢?

胸腔镜仍然属于外科手术的一种,所有的外科手术,包括从过去大刀阔斧的开刀开胸,非常恐怖,要打开看,把病变组织切掉再缝上,到现在手术就是一个小切口,打几个孔,探入各种器械,通过机械手,把里边的组织给切掉,这种微创的操作属于微创外科,具体到腹腔的话就是叫腹腔镜,胸腔是胸腔镜。

从本质上讲,它仍然是外科手术,在里边的破坏跟开胸切下来是一样的,仍然需要切除肺组织,切除正常的肺组织,需要对血管和支气管切掉以后进行结扎。跟这个相反,微创介入治疗,体表可能创伤更小,可能就只有一个穿刺的针眼,体内是原位的毁损,只针对肿瘤部分,对正常的组织尽量损伤的更小,不是把肿瘤切掉拿出来,让肿瘤在原位发生坏死。因此这种对患者的身体条件要求就没那么高,比如有很的患者肺功能不好,有肺大泡,有肺气肿,传统外科手术包括胸腔镜手术,因为胸腔镜也需要全麻,全身麻醉,需要去手术室,这种对身体的要求还都是很高的。

微创介入治疗,大多数在局麻下就可以进行,患者躺在CT下,或者躺在血管造影机下进行操作,这也是微创介入跟其他治疗方法不太一样的地方,它最大的特点是什么呢?是在影像设备的引导之下来进行,医生全程都能够看到肿瘤在哪,就像微创介入医生是医疗的特种兵,特种兵一定要有很好的装备,我们装备了千里眼,通过仪器设备,能看到体内深部的一些东西,就像长了一双透视眼,而且采用的方法都是直接针对肿瘤的,就像给导弹装上了巡航的引导,对正常组织的损伤是很小,第一创伤很小,第二非常精准。由于创伤小和治疗精准,它的适用范围就很广了,不能做手术的,不能耐受传统放疗、化疗的,都能够接受微创介入治疗。