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硝苯地平控释片是如何治疗高血压和冠心病的呢?哪些冠心病患者可以通过硝苯地平控释片来治疗?

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2020
2019-10-09 11:26:37
三级甲等

刘治军 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士

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视频字幕

(采访)硝苯地平控释片是如何治疗高血压和冠心病的呢?

硝苯地平控释片主要是通过阻断钙离子通过这个平滑肌,钙离子进入平滑肌以后会引起平滑肌的收缩,平滑肌一收缩会导致血管收缩。血液在心脏和血管组成的这个封闭的系统中,血管一收缩,自然血压就高,所以硝苯地平能够通过抑制钙离子进入平滑肌细胞引起的血压升高。硝苯地平,它能够把这个钙离子进入平滑肌细胞的这个大门关上,不让钙离子进去,就抑制了平滑肌的收缩,相对来说就会扩张血管,这种情况下达到封闭系统的压力,也就是血压降低。

其实我们所说的冠心病主要是指冠状动脉发生了粥样硬化,或者说发生了一些因为痉挛的原因导致它的一个狭窄,硝苯地平其实也可以扩张冠状动脉来解除它的痉挛,或者说因为动脉粥样硬化的斑块导致的狭窄,所以它也可以用来治疗冠心病,这是硝苯地平的两个用途。一个是降低血压,第二个是治疗冠心病。

(采访)我们知道硝苯地平是比较常见的降压药,对于想要治疗冠心病的患者,硝苯地平是不是首选呢?

其实冠心病的机制比较复杂,有的是因为情绪的原因或其他的原因导致冠脉痉挛,这个时候硝苯地平或者说其他的钙拮抗剂类的这些药物可以解除它的痉挛,适合用来治疗冠心病。但是如果说冠状动脉的狭窄主要是因为产生了斑块,就是说在我们的血管内膜上长出了一个东西,把管腔给阻断了,剩余了10%、20%,狭窄70%以上,这个时候单纯用一个硝苯地平类的药物,其实是不能很好地解决冠心病的问题,我们可以采用其他的介入治疗的手段,就是我们所谓的放支架把这个凸出来的动脉粥样硬化的斑块,通过一个支架的方式把它压回到血管壁,让血管重新通畅起来。

(采访)总的来说就是两个功效,降血压,还有治疗冠心病。

对。