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吗啡的注射液和吗啡的缓释片有什么区别?杜冷丁的镇痛效果比吗啡好吗?

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2022
2020-12-01 11:31:09
三级甲等

李然 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 药剂科

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视频字幕

(采访)吗啡的注射液和吗啡的缓释片是同一种药物吗?

它们的主要成分相同,都是吗啡,但是它们的剂型和临床应用的目的可能是不同的。

吗啡的注射液是一个注射的剂型,可以静脉给药,也可以皮下注射,特点就是起效很快,但是药物维持的时间比较短,所以说我们一般用于爆发痛的处理,比如说吃着吗啡缓释片,然后在这个过程当中,我们还会有时候出现一些短暂的比较严重的疼痛,这个时候我们可能会用吗啡的注射液来处理这个疼痛。

(采访)使用杜冷丁的止痛效果是不是就比吗啡缓释片的效果要好呢?

杜冷丁通用名叫做哌替啶,它是一个注射的剂型,哌替啶也是一个阿片类的药物,也是作用在阿片受体上的,镇痛效果是吗啡的1/10-1-8。

现在我们国内外的各种“指南”和诊疗规范都是不推荐用哌替啶来进行癌痛的治疗的。

主要原因首先哌替啶是注射的,并且镇痛的效果维持时间比较短,所以不适合我们癌痛病人用。

另外哌替啶的代谢产物叫去甲哌替啶,它会在体内蓄积,并且可能会产生一些不良反应,比如说抽搐,阵挛这种,很难处理。

另外我们如果反复的来注射哌替啶的话可能还会导致一些皮肤的反应,比如硬结。

所以对于癌痛的处理来说是不推荐使用哌替啶的。