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(采访)有哪些疼痛的患者可以服用吗啡缓释片?
根据世界卫生组织的疼痛三阶梯的治疗原则,吗啡是重度疼痛的代表的药物,一般我们是用于晚期癌痛的病人。
(采访)这个三阶梯是怎么样来分级的?
一般我们是根据患者疼痛的情况,把疼痛分成轻中重度。轻度疼痛的时候,我们用一阶梯的药物,一般是一些解热镇痛药这种用的比较多,比如说布洛芬,双氯芬酸这些比较常见的药物。
对于中度疼痛的药物,我们一般推荐使用弱阿片药物,或者是小剂量的强阿片药物,比如说是可待因这种。
对于比较重度的疼痛,我们一般推荐使用强阿片药物,当然也可以联合使用其他的一些辅助镇痛药,这种强阿片药用的比较多的就包括吗啡,羟考酮,还有芬太尼这种药物。
(采访)轻中重度的疼痛是怎么判定?
这个就涉及到疼痛的一些评估,我们有很多的评估方法,比如说有数字评分法,我们一般是会问问病人,比如说完全不疼是0分,你能想象到的最疼是10分,然后可以让病人自己对他的疼痛来进行评估,就从0-10中间来选择一个数字,因为这个疼痛主要是患者的主观感受,所以需要由患者自己来评估。
另外还有比如说主诉的评估方法,如果疼痛是完全不影响睡眠的那种,一般来说就是轻度的疼痛,如果疼痛已经影响睡眠了,这种一般就属于中重度疼痛了。
(采访)所以吗啡缓释片是对于重度疼痛的三阶梯用药。
是的。
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