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确诊阳痿需要做哪些检查?

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2023
2021-07-16 18:03:49
三级甲等

姜辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 党委书记 泌尿外科 教授

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视频字幕

>>>确诊阳痿需要做哪些检查?

如果有了勃起功能障碍不好,多半到医院去,因为内分泌紊乱、雄激素异常,也会造成没有性欲,阴茎勃起不了,维持不了。所以到医院去,医生除了要问病史,要给他抽过血,先看看除外一下是不是内分泌的问题。比如有的人垂体长瘤了,垂体长瘤以后,他会把我们的人体的雄激素压下去,雄激素分泌低了,雄激素很少,这个人他就没有性欲了,不能做爱,所以要查内分泌,来判断是不是内分泌的问题,这是一类。

第二类,要给他做个体检,包茎的、龟头炎或者是有其它的问题等等。

第三,要做个性功能测定,我们现在有机器,戴个眼镜,这边放着那些性交的一些,或者刺激的一些片子看,低下阴茎套个环,测一下阴茎有没有反应,阴茎硬度怎么样,阴茎硬度维持多长时间,这叫性功能测定,那么还可以做其它的检查,B超,诱发勃起等等情况,最常见的做这些检查等等。

还有一个,就是每个人晚上睡觉的时候,阴茎都要有勃起的时候,你不知道,睡眠越深,越容易有勃起,像二三十岁的年轻男性,一天晚上会有五次左右阴茎勃起,如果你睡觉了,我给你阴茎套个环,它能够检测阴茎硬度勃起情况。通过图就可以看到,过一小时,阴茎开始勃起了,大约持续十到十五分钟,又软下来了,那么过一到两个小时,阴茎又可以勃起了,又持续到十到十五分钟,又软了,这是不以你意志为转移的。

每个正常男人都能测到的夜间勃起,每个人都有三到五次。夜间勃起,形容一下,阴茎也要“呼吸”,也要“吸氧”。氧气怎么来的?血液带来的,血里边血红蛋白携带着氧,才能让我们活下去,如果没有血红蛋白,贫血的人,他活不下去的。阴茎也是,血带来以后,它要“呼吸”怎么办,勃起意味着什么?来血多了,说明阴茎是在“呼吸”,同时来血多,营养多了,阴茎也要“吃饭”,也要“呼吸”。简单地说形象地说晚上勃起,是阴茎在“呼吸”,如果你长期不勃起,用进废退,阴茎就完了,所以晚上每个人都会有。

这就给我们医学提供了一个检测的工具,你睡觉,我给你带上一个传感器在阴茎上,传到机器上,它会检测你睡觉,十点睡觉的话,十二点勃起一次,然后两点勃起一次,它会检测,看图就知道你阴茎的勃起好坏了,如果血管病变、神经病变,晚上的勃起是不好的、起不来的。所以通过这个,也能判断你有没有阳痿,这个叫阴茎夜间勃起检测,叫NPT,这也是一种检测的方法。需要在医院睡一到两个晚上去检测,这是没有创伤的,也没有损害的,很简单,所以到医院去,在医生指导下,他会给你做一些检测。

当然如果还查不出来,我还测血流,动脉血怎么样,标志你有没有动脉性的。那么给阴茎打个针,打点药,它来血多了,来血多应该勃起,如果勃起很快又软下去了,那证明什么?证明回血有问题。通过B超一测,血流走的快,那静脉问题,有静脉瘘等等,在临床上做一些检查,但是这是以前的方法。

现在检查相对简单了,从国外传过来的,就是叫以病人的目标为导向的诊断治疗,什么叫病人目标为导向的?比如我来了勃起不好,你来帮助我一下,给我开点药,让我能勃起做爱就行了,病人目的很简单,就是能够让他做爱,那你就开点药,给他点帮助,就可以了,就不要过多的检查,这叫以病人的目的为导向的诊断治疗。如果别人来了说,不行,开药虽然挺好,你得给我查查什么原因,那我们再做一些检查,因为检查实际上有创伤的,要花钱的等等,实际做爱简单,吃点药现在很简单,帮助勃起就完成性生活了。