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卵子、输卵管因素导致的不孕症应该怎么治疗?

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2022
2020-07-13 16:29:14
三级甲等

李媛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖中心 科室主任 教授

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视频字幕

卵子的问题造成的不孕症,要看患者是什么因素造成的,有可能是单纯的高泌乳素血症造成的,一个很特效的药物,吃上以后把泌乳素降下来,能排卵怀孕了。如果是多囊卵巢综合征的患者,也会先给她通过药物调整激素到正常水平,去监测排卵,看有没有正常的排卵,如果有,再告诉她什么时间同房或者做人工授精就可以了,如果没有排卵,用一些小剂量的促排卵药物,让她有排卵,也就解决问题了。输卵管因素造成的不孕症,相对就比较麻烦一些,轻度的粘连可以考虑手术,但是手术是有指征的,比如病人年龄不大,排卵又正常,精子又基本正常,也就是一个原则,手术之后病人有机会自己怀孕,就可以考虑手术。

为什么说手术的问题,只要是去做手术,输卵管周围的粘连,就要通过手术器械,刀子、剪子、钳子等去分离,分离的过程当中,动过刀剪的地方,可能还会长出新的粘连来,也就是手术以后,输卵管不会完全恢复正常结构,手术之后解决了原来严重的粘连以后,病人是有可能自己怀孕的。怎么来鉴别能不能怀孕,手术之后回家试六个月,这六个月能怀就怀上了,怀不上说明输卵管的功能没有恢复,那么就要采取另外的治疗的措施。

其他的治疗就是试管婴儿,还有一些输卵管堵得非常严重,手术当中就发现粘得非常严重,手术几乎没有希望给她恢复正常结构的,也是建议直接试管婴儿;输卵管完全梗阻的,手术的效果就比较差了,这种情况最好直接做试管婴儿;还有就是女性年龄已经比较大了,三十七八,甚至四十了,做完手术再试半年,回来之后卵巢可能就没有功能了,或者功能已经衰退得很厉害了,这种情况下也不建议她做手术,所以就要用到试管婴儿的方法,来解决这个问题。