>>>什么是脑卒中的一级预防？

一级预防指的就是说你没有过脑卒中，没得过脑血管病，你可能有这种担心，那么这个时候预防：

首先我觉得要做的，尤其是我们现在强调的45岁以上的，你要了解你的血管状况，你要看一下你这个血管有没有动脉硬化，有没有血管的狭窄。

接下来你要去看的就是，你有哪些危险因素，就是说哪些疾病和这个血管病变有关系，刚才咱们提到的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、运动少，这些都是和动脉硬化相关的，如果你有这些情况的话，那你就把这些危险因素都要去矫正好，让这个血管病变的可能性减少。

因为你唯一不能干预的是什么？唯一不能干预的，就是你的性别不能干预，你的年龄不能干预，你的种族不能干预，其它的我们称之为可以干预的，就是造成这种高风险的这因素都会控制好。

这个时候，不一定非要去吃阿司匹林，我们不提倡所谓的患者，超过45岁以后，我们都要去处方阿司匹林。
因为有些病人来讲是没有明显获益的，但是这个阿司匹林本身的副作用是持续存在的，只要你去吃，一定出血风险增加，这个出血包括了脑出血，包括肠道出血，皮肤出血，所以说我们现在观点，不太提倡所有的一定要在，我稍微有点危险因素，有点动脉硬化，我一定要吃阿司匹林，这是指的一级预防。

什么时候去用阿司匹林？
就是你血管确实有了变化，确实有动脉硬化，确实有斑块，而且这个斑块性质还不太好，是一个软斑块，告诉你是个软斑，或者不稳定的斑块。
这个时候我们可以给患者去处方这类的抗栓药物，阿司匹林、氯吡格雷之类的药物，这指的是一级预防。