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为什么有些直肠癌患者不能手术,只能做放疗?能治愈吗?

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2020
2019-09-20 15:07:25
三级甲等

王维虎 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)为什么有的直肠癌患者不能进行手术治疗,只能做放射治疗,能治愈吗?

基于两方面的原因,第一个方面就是患者的身体状况不足以耐受别的治疗,不足以耐受手术或者化疗,比方病人年龄很大,80岁以上了,心脏、肺功能不好,甚至肝功能也不好,做手术创伤比较大,化疗相对副作用大,器官功能不足以耐受这种治疗,这是第一种情况,就是身体状况不允许,可能病变本身并不晚。

还有第二种情况就是局部的病变情况,也不允许去做手术,什么意思呢?比方有一种期别,比如直肠癌侵犯到了旁边的膀胱,侵犯了旁边的前列腺等等,叫T4期,切是切不干净的,这种情况也是不适合直接就做手术的。

对于这样一些情况,多学科讨论以后有计划地安排治疗方案,比方病人可能做完放疗以后,肿瘤缩小了,也做不了手术,就要根治性放疗。可能刚开始就诊的时候肿瘤比较晚,但是同步放化疗后进行评价,大体肿瘤缩小了,等膀胱或者前列腺分离了,这个时候又可以转化成可手术了。所以临床治疗的过程是需要不断地根据患者的情况进行方案调整的。

当然有没有可能通过放疗根治,大概有15%-20%的病人,通过放疗或者同步放化疗可以使肿瘤完全消退,达到根治的目的。当然总的来说根治的概率还是比较低的,所以还是建议实时根据患者的身体状况,病变的情况,实时的调整方案,使患者能够得到根治,或者是根治的概率要更高。

(采访)不能做手术的直肠癌患者可能是因为年纪比较大,身体状况不耐受手术,也有可能是因为病变的位置或者侵犯到别的器官,不能进行手术。但是进行放疗之后,有可能彻底的根治,也有可能把病变缩小了就可以进行手术治疗了。

是的。