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直肠癌放射治疗方法有哪些?该如何选择?

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2020
2019-09-20 15:06:24
三级甲等

王维虎 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 放疗科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)直肠癌放射治疗的方法都有哪些?应该怎样选择?

从方法的角度上讲,传统的叫二维,二维就是一个平面,那时候给病人治疗的时候,就在病人身上画几个框框,没有一个体积的概念,二维的这样一个技术。后来出现了所谓的精准的三维适形,再后来又出现了调强放疗,就是体积的概念。在这个基础上,可以使需要照射的靶区,高危的区域,高剂量照射,同时周围的包括小肠和膀胱可以得到更好的保护。后来在调强放疗基础上,又出现了所谓的旋转调强等等这些技术,使放疗更加精准,需要照的地方有更高的剂量,需要保护的地方得到更好的保护,毒副作用更轻。

所以不同技术选择,既要看看这个医院有没有技术,还要根据患者的情况,有的病人照射区域本身没有小肠,小肠在需要照射的范围之外,可能做三维适形也不错。相反的有些病人做完手术以后,小肠会掉到盆腔里面,或者跟需要照射的区域很贴近,在这个情况下,为了更好的保护正常的肠管,做调强放疗,或者做旋转调强可能更好。所以也是技术性的一个选择,需要在医生指导下,根据患者的情况来找到恰当的,适合于患者的这样一个治疗。

(采访)放疗方法从二维到三维到调强,还有旋转调强,根据直肠癌的位置选择,还有医院设施也是一方面。

对。