>>>重度低龄儿童龋什么情况下需要拔除患牙？

（采访）治疗重度低龄儿童龋的时候，什么情况下需要拔牙？

拔牙适应证有几种情况，重度低龄儿童龋治疗原则里面最大可能的是要恢复牙列的外形、恢复功能、控制炎症，当炎症控制不了，它的外形恢复不了，第一种情况就是乳牙的牙冠大面积的缺损，无论用什么办法，都无法恢复想要的样子，这是第一个拔牙适应证；

第二个适应证，如果牙齿的炎症已经破坏了周围的牙槽骨，牙根从唇侧穿出来，已经损伤了牙齿周围的硬组织，甚至黏膜，这个时候也是一个拔牙的适应证；

第三个适应证就是对继承恒牙的恒牙胚已经有了破坏，临床上最灵敏的指标，就是拍一张X光片，能够看到恒牙胚胚囊的破坏，这就是第三个拔牙指征；

当然有一些特殊的原因要拔乳牙的，举个例子，比如多生牙要拔除，这个乳牙正好是在手术通道上，可能要拔除，另外一种情况可能有些特殊，相当于比如肿瘤的治疗或者其他的治疗，这个乳牙有可能也会牺牲掉，这种情况相对来说比较罕见，也有可能是要拔掉的。

以前说因为正畸治疗要拔掉乳牙，其实现在来讲也有，就是为了让牙齿排列整齐，获得间隙要拔掉，在乳牙来讲就相对是比较少了。重度低龄龋出现了大面积的龋坏，根尖周严重破坏，这个有拔牙的指征。