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消融手术是如何 “杀死”甲状腺结节的?

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2026
2019-09-12 10:44:13
三级甲等

钱林学 教授 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 超声科 科室主任

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视频字幕

(采访)甲状腺结节消融术的原理是怎样的呢?

我们原理主要是因为热,一般我们的正常人体的细胞在63℃就完全坏死了,癌细胞到63℃也就坏死了。我们消融温度一般都在90℃以上,我们一旦要看到气化,就在90℃以上就完全能够把这个细胞杀死,就是用热来把这个细胞杀死了,就是这个原理。

(采访)就是高温杀死细胞。

对。

(采访)那杀死的这些结节我们怎么处理呢?

杀死的结节随着这个没有血供,慢慢就会被人体的吞噬细胞给吞噬掉了,慢慢就吸收掉了。

(采访)就能代谢到体外。

对,一般吸收时间是很长的,比如说这个结节是2-3mm可能需要3个月,如果要是1cm可能就需要半年到一年,如果是3cm可能就一年半以上,时间很长。

(采访)我们没有办法在做消融术的时候把这个结节也给它取出来吗?

取出来也可以,但是这个病人损伤就比较大了,因为本来就一个小洞慢慢吸收完,你给它取出来之后有个窟窿,美容方面可能就差一些了。

(采访)我们在做手术的时候是不是就能立即发现这个结节被杀死掉了呢?

这是非常好的问题,在术前要造影,造影的目的就是看结节里的血流有多少。做完之后,我们再次造影,造影之后看里头还有没有血流,如果里头完全没有血流就证明被杀死了。每个病人都要进行这样的一个评估。

(采访)就是在我们做完消融术后会再次做一个造影,根据造影观察它是否有血流来判断。

对,它要完全没有血流了,证明它被杀死了。