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年轻人也会患骨质疏松吗?

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2020
2019-09-11 11:37:19
三级甲等

宋纯理 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 副院长 骨科 博士生导师

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视频字幕

(采访)其实一提到骨质疏疏松,大家都会认为是老年病,但是现在随着生活方式的改变,发现年轻人也越来越多地患上了骨质疏松,是什么原因让年轻人也患上了骨质疏松?

一个是营养要均衡,要保证充分的钙质摄入。国际研究,中国人的钙质的摄入,包括维生素D的摄入远远低于其他国家,很大的一个原因是我们对于乳糖的耐受不好,对于牛奶的摄入少,不像西方一些国家牛奶奶酪这么习惯,而恰恰牛奶是含钙很丰富的食物。

另外还有一点就是我们现在的生活方式,久坐多,晒太阳少,这些都是对于骨骼健康非常不利的因素。因为骨头正常的生长,健康的状态都需要不断的力的刺激。宇航员到太空以后骨量丢失很快,很大的一个原因就是因为没有重力的作用。到太空以后不需要那么沉重的骨骼,骨头是一个非常聪明的器官,不需要这么多的时候,骨量就丢失很大,一旦回到地球以后,又需要重力支撑以后又耐受不了。

另外上班族也是,不等太阳出来去上班,太阳落山以后,晚上我们才能回家,接受太阳照射的时间很短,合成的活性的维生素D也很少,对于钙的吸收也少。所以这也是导致骨质疏松发病率高的一个很重要的原因。

(采访)三个方面,第一个方面通过食物摄取钙少,跟西方还是有差距的,乳糖不耐受导致我们对一些乳制品没有办法食用。还有白领工作人员,长期久坐不爱运动,也可能导致骨质疏松。还有不晒太阳,没有办法合成足够的维生素D来促进钙吸收。

对,总结得非常好。我记得几年前美国科学院当时PNAS(美国科学院院报)有一个非常好的研究,非常有意思的研究。比较了现代人,远古人,包括最早的尼安德特人,这些人的骨头、化石,和现代人的骨进行比较,发现骨质疏松,骨量减低是现代人的一个病,把它称作为宅病。因为在户外的活动少,接触太阳少,户外运动少,所以导致了骨量低。

或许放在人类历史进化的长河中,可能不需要这么多的钙,不需要这么多的骨骼,因为我们适应现在的一个生活方式。但是核心的一点就是骨量低千万不要发生骨折。骨量低、骨质疏松恰恰容易发生骨折。

骨质疏松实际上最大的危害就是发生骨折,不像成年人、青年人的骨折。骨头是全身为数不多的一个可以完全再生的器官,皮肤割伤以后通过疤痕来愈合,骨头愈合以后不形成疤痕,跟以前的骨头一模一样的,包括肝脏也是再生能力很强的器官。但是老年人不行,老年人骨折以后愈合非常慢,而且老年人骨折并发症很多。统计的数字,认为老年髋部骨折,一年内死亡率能达到20%-30%。所以老年人一旦发生骨折是要命的。年轻人发生骨折一般很难有致命的,一般是可以愈合的。