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脑瘫如何治疗?

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2019
2019-04-17 14:27:38
二级甲等

王世杰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学玉泉医院 神经外科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>脑瘫如何治疗?

脑瘫分很多类型,不同的类型采取不同的治疗办法,但它这里头一个最重要的问题就是康复训练,越早越好,等到两三岁的时候,如果发现康复训练没有进步了,这时候要及时采取手术治疗,为什么呢?

现在举一个最简单的就是痉挛型脑瘫,他的肢体有两个问题,第一个是肌张力高,肌张力高会造成什么呢?就是脚跟放不下,我们经常见到小孩走路,我们叫尖足或马蹄足,就是说走路我们老百姓叫点脚,这个脚跟落不下去,这是第一个。

第二个是两个腿分不开,这也是肌张力高引起的,就是说两个腿要分很费劲,甚至一走路就交叉,就是交叉腿,交叉步,还有腿伸不直,一般这个是大一点的(脑瘫)孩子会出现腿伸不直,就是大腿后边的肌张力高引起的。

还有一个走路抬不起腿来,迈不出步子来,走不起来,这些问题都是肌张力高引起的,这是脑瘫的一个典型的表现,当然这个原理我今天就不介绍了,第一是肌张力高,肌张力高,因为就是说是大脑损害造成周围神经的兴奋,这个反射,异常反射,所以说康复训练一般没什么效果,在这种时候对肌张力高,我们通常要采取手术办法。

另外一个脑瘫的问题,就是没有力气,当然并不是说瘫痪完全就不能动了,他还能动,我们正常的肌肉的力量比如是五级,脑瘫的孩子(肌力)可能三级或四级,对于脑瘫来讲就是治疗两个问题,一个是肌张力高,这个要手术(治疗),一个是肌力低,就是没有劲,这个要康复(训练),但是我们在肌张力很高的时候做康复练肌力往往没有效果。

所以一般情况下发现脑瘫了,我们一般主张先做一年到两年的康复(训练),我建议一旦发现自己孩子是脑瘫,做康复训练了,一定到正规的医院去做,正规医院的康复科,我们请正规的康复科医生做治疗方案,如果发现还是不行,肌张力降不下来,两岁半到三岁左右进行手术(治疗),把肌张力降下来,完了之后再进行康复训练,再继续增加他的力量,这样的孩子才能走起来。

这个脑瘫的孩子治疗,主要还是康复训练和手术,这两个方面,其它的都是辅助,药物、做的理疗、做的针灸,这些都属于一种辅助的治疗,至于它的效果能有多大,肯定是替代不了这种康复训练和做手术的。