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视频字幕
(采访)新生儿缺血缺氧性脑病都需要做哪些检查?
一般来说首先看看血常规,血色素掉不掉,总体的血液细胞的水平是否处在正常的一个状态下,还有一些生化的指标,我们说的生化指标就是指的肝肾功能,身体里面钾、钠这些电解质、钙质,是不是处在一个平衡的水平。然后就是血气,我们说的血气是血里面的血氧、二氧化碳,呼吸状态和身体代谢状态的一个评估,肝肾功能也是非常需要的,因为这个孩子如果缺氧窒息的时候不光是脑子会损伤,肝脏、肾脏,包括心肌都会受影响,所以还有心肌酶的测定,也是需要的,是对总体身体状况的一个评估,同时也是对这个疾病是不是引起其他脏器功能的合并症,做一个有效的评估。合并症多当然状态就会差一些,合并症少,血化验的指标正常,其他脏器的影响就小。
影像学方面的检查,当孩子稳定之后才做的,不稳定是不太会把这个孩子拉出去做这检查做那检查,做得最多的是经前囟门的B超检查,可以在床旁做,B超也是无创的,对孩子没有什么辐射,也不需要搬动他,孩子的前囟门是开放的一个窗,没有骨头,所以用B超可以去扫,可以看到脑子里面的状态,所以做得最多的是经前囟门的颅内的B超。B超可以发现非常多的脑子的状态,比如有没有脑水肿,有没有出血,脑子的结构有没有出问题,做这个评估,还可以去评估脑子里面血管的功能状态,血流的情况,B超是做的最多的。
到了稳定期之后孩子可以出病房,我们到其他的影像科,放射科、核磁共振科去做检查,其次可能就是头颅磁共振。核磁共振不像放射线那样,CT那样有放射线,CT的放射性还是相对比较大,对于新生儿来说。磁共振评估脑细胞里面肿胀的状态,脑子是不是有出血等等,达到这样一个检查目的,所以核磁共振的检查是其次的。
大概临床检查分这两大块,血生化的检查了解脏器功能状态,头颅影像学检查了解脑子里面有没有其他的异常情况存在,脑子的基本功能是怎么样,分这两块。
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