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医生是如何对新生儿进行健康评分及监护的?

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2020
2019-04-08 16:48:46
三级甲等

黑明燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

孩子比如在产房出生,产科的医护人员或者情况不是很顺利,一定会有新生儿科医护人员在旁边指导,医护人员的目的就是只看新生儿,产妇有产科医生、助产士去处理,在这种情况下一个人对刚出生的宝宝做的评估,就是平时可能大家听到过的叫阿普加评分,叫阿氏评分。

阿氏评分是一个很古老的粗略的对新出生状态的一个评估,看呼吸、肌张力、皮肤颜色、对刺激的反应等等五个方面,每一个方面是两分,满分是两分,情况都很好评两分,如果情况稍微差那么点劲就给一分,非常不好给零分,这个阿氏评分满分是十分,根据阿氏评分可以粗略地估计,评估一下孩子刚出生时候的状态,这个评分出生后一分钟为起点,五分钟评一次,十分钟评一次,八分以上认为是正常的了,如果在七分以下可能就要不断的评估,一直到这个孩子情况稳定,能够基本达到正常,如果不正常就会到新生儿科去继续治疗,这是出生时候的评估。

假如这个孩子因为异常状态收到新生儿科之后,医护人员在新生儿科基本上在早期是靠心电监测,血氧监测,医护人员的床旁的看护,根据经验来评估这个孩子总体状态,叫重症监护,通过这样的方式来进行监护的。稳定期之后,监护时间拉长,再根据生长发育的某一些阶段,不同的方面进行评估,比如听力评估,吸吮状态的评估,看眼球,眼底的状态等等,还有借助一些检查,头部CT,经前囟门的B超,还有一些血生化的检查,抽血的化验,大概医学对孩子的监测评估分这几个阶段,这样来进行的。

(采访)其实通过这几个阶段的监测,差不多能够确定这个孩子是否健康。

是的。

(采访)所以家长也不用过度担心。

对。某一些疾病在新生儿整个都没有太多的表现,不可能所有的疾病在新生儿阶段全部都能诊断出来,这一部分早期没有明显表现的,这个疾病可能会漏诊。但新生儿科医生观察能力还是挺强的,因为面临的这个学科就是完全不会说话的,就是一个一个小宝宝,看他的总体的表现,所以新生儿科医生,专门做这一行的医生、护士,对于新生儿孩子状况的评估还是很准确的,如果新生儿科医生在早期可能都观察不到的一个情况,就是这个疾病早期就没有表现,或者这个疾病放谁都会漏,甚至只能在后面再去评估了。