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新生儿缺血缺氧性脑病的严重程度是如何划分的?

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2020
2019-04-08 16:48:15
三级甲等

黑明燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)疾病的严重程度是如何划分的?

缺血缺氧性脑病跟所有的疾病一样,都分为轻度、中度、重度。

(采访)轻中重度是根据什么来判断?是不是孩子的一些体征,还有监测的一些数据来判断?

缺氧缺血脑病临床的判断,有行业内的诊断标准指南,根据不同的肌张力的状况,孩子的反应状态,神经系统检查的情况,以及对于治疗的反应来进行划分。疾病的特点根据临床表现由医生来判断,不完全依赖于影像学的检查,比如做个CT,做个B超,做个头颅磁共振,缺氧缺血性脑病的特点就是不以影像学的诊断为主要依据,而以临床的症状的观察为主要的诊断依据。

可能对于父母来说,最大的一点要要记在心里,这个孩子总体的反应状况,精神状态,如果孩子特别安静,反应不好,吃奶不好,可能是脑病的早期表现。医护人员是根据这个孩子,比如是不是很激惹,有没有一些跟其他孩子不一样的,特别兴奋的表现,或者活动率特别高,不是处于一个舒适状态,医护人员是根据这些临床的症状、体征来观察,来大致区分。

到了中度以上,孩子可能比如成为抑制了,变得比较激惹、难受或肌张力有一点点高。中度、重度以后,孩子可能从激惹到抑制,兴奋到抑制的这样一个转变,孩子很不活泼,什么状态都不好,也不吃,甚至连体温都表现不出来。再往后加重,因为脑水肿很严重,可能孩子就会出现抽筋,或者呼吸状态不好,不平稳,心率明显的异常等等这些的表现。