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缺血缺氧性脑病的孩子出生后多久能诊断出来?

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2020
2019-04-08 16:47:32
三级甲等

黑明燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

在刚出生的时候,很难完全判断是不是一定会发生脑病,可能出生的时候通过窒息评估,觉得这孩子有窒息的状况,但这个窒息缺氧会不会使得脑子发生损伤,出现脑病,不一定的,所以出生后短期内还没有办法马上就给一个诊断。

(采访)什么时候能够确诊是新生儿缺血缺氧性脑病呢?

一般我们都会根据窒息时候的状况,考虑这个孩子要不要到新生儿科来观察,如果孩子情况好,会回妈妈身边,基本上就是产科医生来观察,假如出生的时候这些情况比较严重,就会到新生儿科来观察,我们都会观察大概6-12个小时,或者24小时之内来决定这个孩子是不是发生脑病。

有些孩子情况非常糟糕,出生后很短期都很明显的,医生认为神经系统的异常,因为脑病最先表现还是神经系统的不对劲,神经系统的异常,这个诊断可能就会给的比较早。6小时之内新生儿缺氧缺血脑病诊断的也有,但很少,大约都得12小时到24小时这个时候。

(采访)如果过了24小时之后,医生说没有问题,是不是孩子发生缺血缺氧性脑病的几率就非常低了?不可能有这个病了是吗?

脑细胞水肿可能24-48小时是个高峰,所以刚刚过24小时还不一定,可能脑水肿没表现出异常状况,可是已经有脑水肿的发生了,还会再有一个加重的过程,高度怀疑的时候也要观察到48小时到72小时。

(采访)72个小时之后就能知道是不是有这个病了是吗?

可能完全还说不上。