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儿童感冒的治疗原则是什么?到底该不该用药呢?

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2022
2019-04-08 09:51:55
三级甲等

张石革 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 药学部

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视频字幕

(采访)儿童感冒之后,该如何进行治疗呢?

上感(感冒)主要是对症治疗,还有加强护理,上感也好,流感也好,它是一组症状,涉及多个系统,症状很多,所以一般家庭护理,多喝白开水、睡好觉、注意休息、饮食清淡、容易消化就够了。但如果症状比较突出的话,比如发热、头疼、四肢酸痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,症状比较重就对症治疗。

所谓对症就是针对你感冒所伴发的主要症状来选药。比如发热,38.5℃,甚至39℃,我就要吃退热药;如果低热,我就不用药了,我用降热贴、凉手巾湿敷,或者通风,这样就可以解决。但是特别热,孩子不舒服,带来头痛,发烧很高,这时候我就可以针对性地用解热镇痛药。

还有比如你出现打喷嚏、流鼻涕这些症状为主的时候,不发烧,体温不高,但是卡他症状非常严重,不停的打喷嚏,不停的流鼻涕,我这时候就吃点抗过敏药,解除他的卡他症状;比如我咳嗽,其他症状不突出,我吃点镇咳药;或者我全身酸痛,也不发热,我就吃点止疼药,非甾体类抗炎药就够了;

比如鼻子发堵,病毒刺激鼻黏膜,使血管扩张,细胞膨胀,喘不过气来,鼻子堵得厉害,这时候就用一点外用的,我们叫缓解鼻黏膜充血药,我们常用的一个α受体激动剂,这个激动剂就是让鼻黏膜血管收缩,收缩以后,它的间隙就大了,这样通气了,孩子们就舒服了。所以就是根据不同的症状,对症用药,就是该用哪个,就用哪个。所以感冒治疗的原则就是两大块,一个加强护理,一个对症用药。

(采访)轻微的上呼吸道感染的话,加强护理就可以了,一些症状稍微比较重的时候,我们就要对症下药。

对,再补充一个问题,因为感冒会伴发细菌感染,特别是对孩子,所以要注意他可能伴发的细菌感染问题,比如扁桃腺炎、喉炎、肺炎、支气管炎都可能会出现,所以一旦发生有细菌感染的症状,比如高热、咳嗽不止、咽痛非常厉害,如果实验室指标白细胞升高、C-反应蛋白升高、降钙素原也升高,就及早应用抗生素,所以要注意这个问题。