（采访）超声心动图是不是判断胎儿心脏畸形的一个最佳的诊断手段呢？

这个就是我们作为超声心动图的医生很自豪的一件事。为什么呢？大家知道在孕妇的时候，她很怕接触一些X线，有辐射、有放射性的东西，我们现有的这些影像学技术里面，孕妇可以做的就是超声和核磁共振。其他的一些影像学技术，要么就是有放射线，要么就是有辐射的。我们超声心动图是无放射、无辐射。还有核磁，但是这个核磁检查的时间相对长，可能也不是适合所有的孕妇，所以超声就成了首选。

（采访）超声心动图主要是检测胎儿心脏是否有问题。

对，为什么对胎儿的心脏重点要关注？因为现在婴幼儿，他在婴幼儿时期的死亡率比较高的就是先天畸形，这个出生缺陷，那么这个出生缺陷里边，死亡原因排第一位的就是先天性心脏病，这个先天性心脏病就目前的数据，它的发病率应该在8-10‰，所以说每年先天性心脏畸形的出生的新生儿，还是占的比例比较高。咱们国内的人口的基数的话，一年应该在20-22万左右，这些孩子，你想每年花费去治疗疾病，他的经济方面的负担也是比较重的。

所以如果我们在产前就对这部分有心脏畸形或者有缺陷的孩子，给他提前诊断出来的话，我们至少可以多一些选择。在产前诊断的先天性心脏病属于是出生之后治疗效果比较好的，还是出生之后治疗效果也会比较差，孩子预后也不好的，我们就可以在产前给他提前做一些诊断。

（采访）在孕期，如果说这个孩子是患有先天性心脏病，我们通过超声心动图是完全可以确诊的。

对，可以通过胎儿超声心动图对胎儿的心脏来诊断是不是有严重的、复杂的畸形，为什么要强调严重的、复杂的畸形？因为先天性心脏病，也就是我们说心脏畸形有很多种，有非常多的种类，这些所有的先天性心脏病不是都一样那么可怕，有一部分我们把它叫简单的先天性心脏病，有一部分叫复杂的先天性心脏病。

所谓简单的，它就是很单纯的某一种缺陷，这种在出生之后通过比较简单的手术，我所谓的简单指的可能就是说步骤比较简单的，就是这种手术他预后效果都比较好，孩子做完手术之后，可以跟其他正常孩子一样的生活、工作、学习。

复杂的先天性心脏畸形，它可能就是合并有好几种缺陷在这一个孩子身上，这些孩子治疗的话，手术也很复杂，手术的预后可能就不是很确定。所以这部分就属于我们在产前要给他明确诊断，要跟家长去交代。这样的话作为准妈妈、准爸爸还可以选择。就是为什么在产前，我们要对胎儿的心脏进行一个比较准确的评估。

（采访）就是在产前，如果胎儿心脏有任何的问题，我们都是可以检测出来的，是吗？

我们不敢说任何的问题都可以检测出来，先天性心脏病很多种，有一些我们在产前完全不诊断，为什么呢？因为胎儿时候的血液循环和出生之后的新生儿时期的血液循环是完全不一样的。

在胎儿时期，通过胎盘作为一个介质，胎盘是妈妈和胎儿血液和气体交换的一个场所，所以在胎儿时候有几个特殊的通道，比如说卵圆孔开放、动脉导管开放、静脉导管开放，这都是在胎儿时期特殊的一些循环的通路，是必须开放的。出生之后脱离开母亲，脱离开子宫环境的话，他开始自己自主呼吸之后，这些特有的结构就应该是闭合、消失，如果这些结构，它没有闭合、消失，也是我们在出生之后，把它诊断为先天性心脏病。像这些疾病，我们在产前不诊断。