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常年服用阿司匹林预防心脑血管疾病,这样做对吗?

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2020

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2020-05-13 15:58:57
三级甲等

张继春 主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 药剂科 原科室副主任

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视频字幕

(采访)我们会发现老年朋友现在常吃阿司匹林来预防心血管疾病,这种做法您建议吗?

这个我是应该要讲一讲,现在应该说有20来年了,发现阿司匹林它除了解热镇痛以外,它有一个抗血小板聚集的作用,预防心脑血管病。所以现在在很多“指南”里,比如说高血压,高血脂的病人,容易引起血栓的,容易引起心脑血管病的,就让他预防用药,吃阿司匹林。

但是阿司匹林也不能滥用,因为它也有不良反应,因为阿司匹林能抗血小板聚集,这个是预防了血栓,但是阿司匹林反过来的不良反应,就是容易造成出血。

我举一个自己的例子,有一回我去牙科修补牙,因为总给人家讲课我是知道的,这个药拔牙之前要停的,我是停了一周以后去拔的牙。但是做这个牙时间比较长,过了一段,医院里碰见这个大夫了,说张主任今天有时间吗?牙做好了,我说好,我今天有时间。他也没问我吃没吃阿司匹林?我也没告诉他我吃了阿司匹林,我一想那假牙不按上就行了吗?结果没想到,他得把牙床给拨一下,才把假牙给按上。这个大夫说你怎么这么爱出血?我就赶紧举手,我说我吃阿司匹林了,对不起,今天不应该来做这个,我下回再来。他说不用,给我弄一个纱布,蘸了肾上腺素,它是止血的,咬了有半个小时到一个小时,才把牙按上。

这个例子说明什么?我们做手术之前,要停一个礼拜到两个礼拜阿司匹林,再做手术,不然的话手术会出血不止。

还有一个,假如说有出血性疾病,有脑出血,或者有胃出血,比如说有胃溃疡的病人,阿司匹林是禁忌的,是不能吃的。

阿司匹林是非处方药,在药店可以随便买,但是不是所有人听着阿司匹林好,就都吃,随便买,那可不行,到时吃出胃穿孔了,胃出血了,或者是脑出血了就麻烦了,所以阿司匹林一定要合适的病人吃。

(采访)对于刚才您说的那些高危人群,他想要吃阿司匹林来预防,他是不是也要去到医院或去到药房咨询药师?

当然了,因为患者不知道有哪些禁忌,有些人是阿司匹林禁忌的。

(采访)对于这些高危人群,他们每个人的服用剂量都是一样的吗?

因为阿司匹林是75毫克到100毫克,根据患者的体重、年龄,用适中的剂量就可以了。