（采访）如果送到医院后该如何治疗一氧化碳中毒的患者？

一旦发现一氧化碳中毒病人的话，实际上早期的前期抢救是非常重要的。上次我们专门做了一次学术活动，跟北京的急诊科医生，还有120的急救学科的医生，共同开了一个关于探讨一氧化碳的中毒的抢救救治的这么一个论坛，特别强调这个问题。

实际上发现一氧化碳中毒的时候，我们最早到现场的往往是120的急救人员，他们到了现场以后，第一步是要做的，看看是不是脱离了毒源，是不是脱离了中毒的环境，能保证病人能呼吸到新鲜空气，让病人保持安静和镇静，通过病人的临床症状表现和必要的一些检测，来评判病人缺氧的状态，迅速采用便携式的，比如氧气瓶，或者是制氧机的方式，迅速的让病人戴上面罩吸氧，这种吸氧最好吸百分之百的纯氧，我们通常采用的鼻导管的吸氧方式，对一氧化的中毒来讲是不够的，因为鼻导管吸氧，即使我们气源是百分之百的纯氧，但实际上病人吸氧的浓度不会超过40%。

一氧化碳中毒的病人，急性期的救治吸氧要吸高浓度的，氧气最好是吸纯氧，吸的每一口都是纯氧，排出的气体要排到空间中去，防止病人呼出的气体再被吸进去，这样的话提高体内的氧分压和氧浓度，一氧化碳和血红蛋白结合了以后，结合能力很强，我们通过增加吸入的氧分压的浓度以后，氧分压能够促使碳氧血红蛋蛋白的分离，把一氧化碳排出去，使血红蛋白恢复携氧能力。

所以一氧化碳中毒的急性期的救治，首先是以要保证病人气道通畅，假如病人有呕吐物，及时排除口腔里边的异物，呕吐物，解开衣扣，病人保持安静，保持气道通畅的情况下，第二就是及时的吸氧，吸高浓度的氧，要采用不可重复的吸氧面罩，病人戴着面罩，吸的是百分之百氧气，排出的废气通过另一个管道排出去，这叫不可重复式吸氧面罩，最好采取这种吸氧方式。在这种情况下，我们再把他转运到附近的具有高压氧舱的医院，进行进一步的救治。

（采访）会不会留有后遗症？

严重的一氧化碳中毒的病人，比如说昏迷的病人，在急性期可能病人程度非常重，在急性期就会出现严重的一氧化碳中毒性脑病，昏迷以后到医院经过各方面的抢救没有清醒，叫急性期脑病，这种病人假如昏迷时间比较长，经过救治以后损伤比较长了，这种病人可能会遗留严重的神经损伤的后遗症，也可能会有严重的病人会出现植物状态，长时间不能够清醒的状态，有的可以造成死亡，或者造成严重的神经功能缺失各方面的后遗症，这是脑病。

还有一部分病人一氧化碳中毒，特别要强调的是在急性期昏迷很严重，经过我们抢救一两天以后病人清醒了，经过做高压氧病人已经恢复，跟正常人一样，没有任何不适了，病人高高兴兴去上班了，结果在20多天以后，一般都多发在20多天以后，表情淡漠，行动起来身体僵硬，走道的话跟帕金森似的，小碎步，然后出现呆傻，对各方面的认知功能急剧下降，不认识亲属，家里的熟人都不认识了，包括都不能够认识家门了，有的人因为这种情况出去以后走失了，丢掉了，最后被发现时候，发现是出现了呆傻，这种木僵状态，我们叫做是一氧化碳中毒迟发性脑病。在急性期苏醒以后，到出现迟发性脑病这段时间，我们叫做假愈期。

这种假愈期容易迷惑一些人，认为完全恢复了，实际上再过20多天以后，病人就出现这种迟发性脑病出现，第一表现表情淡漠，对外界没有什么自主要求，行走身体僵硬，行走跟帕金森似的这种表现，认知功能急剧下降，定向力、计算力什么的全都丧失了，大小便也不知道，严重的情况下可以出现急性的癫痫抽搐，惊厥抽搐，更严重的话也可以有生命危险，这是迟发性脑病，所以两者特别要注意。

假如说确定发生迟发性脑病以后，我们及时送到有高压氧或者在这方面比较专业的救治的医院的话，经过合理的治疗，绝大多数病人也是可以达到临床痊愈的。