>>>慢性胃炎要与哪些疾病区分开？

慢性胃炎一个是患病率很高，再一个，它的症状都是非特异性的，医生去检查这个病人的体征，也是非特异性的，不能一一对应的。

临床上的常见的，比如说胃癌的早期，它的早期也没有什么特异性的症状，很多人就以为是他得慢性胃炎或者是消化不良。

再就是上腹部的其他器官（疾病），比如说胆囊，胰腺，急性重症胰腺炎是很明显的，有的时候呕吐很厉害，腹胀很厉害，很容易区别，有的时候确实是很难区别，胆囊的不舒服。

我刚才也说过，胃的这个形态，每个人是不一样的，有的人的胃像一个牛角，有的人像袜子，胃下垂的人的胃就像袜子，他的胃有时候到肚脐眼下面。

有的人他说他肚脐眼周围痛，人很瘦你要拍片子，这个时候就要用到X光了，胃镜有的时候这个时候倒不如X光，他说他这个胃都下垂到盆腔了，这个时候他有的时候不舒服，就在肚脐眼周围，所以都是非特异性的，肚脐眼周围，跟肠炎都混在一起了。

我们一般的认为，胃癌早期，各种胆胰的毛病，还有消化性溃疡，当然我今天主要不是谈消化性溃疡，但消化性溃疡，也是一种常见的胃病，它是粘膜层溃烂破损了以后，要穿过了粘膜基层，这种我们就叫溃疡。

而一般的糜烂，是没穿过那个粘膜基层，就是粘膜层，胃里边最里边一层叫粘膜层，它又分三个亚层，一个叫上皮，再一个固有膜，再下面一层叫粘膜肌，如果这个破损的地方穿过了粘膜肌，我们就叫溃疡。

这个时候各种症状跟慢性胃炎，有的时候确实很难区分，只有做胃镜才能判断，有的时候做X光片，都不一定保证小的溃疡能看（到），但是大多数溃疡做X光检查，应该能看得到的。

其他各种毛病，包括功能性消化不良，甚至反流性食管炎，跟慢性胃炎的症状都重叠的，你没办法区分，出现了这个症状，怎么鉴别诊断比较简单呢，就是做胃镜，去病理组织学，或者是做X光检查，包括钡餐拍片，甚至CT，这个都有助于检查。

血里边有一些检查的手段，也可以对早期胃癌提个醒，或者做一个我们所谓的标志物，比如CEA，C724，做个检查，还有一定的帮助，只能这么说。