（采访）湿疹皮炎可能是哪些因素造成的？

现在我们全世界都是这么定义湿疹的，就是湿疹是由多种内外因素引起的一类炎症性皮肤病。

内部的因素，比如遗传，遗传造成的一些免疫缺陷或者是皮肤结构的缺陷，一个是体质，体质就有问题，剩下的比如你有一些系统的病，有一些比如糖尿病、免疫病等等，这是机体内部的因素。

外部的因素就更多了，我们生活中的穿衣服、吃饭、日光、化妆品、洗浴用品、首饰，各种各样的东西，都可以引起我们的皮肤出现这种皮炎湿疹。

在这么多的病因里面，一般我去跟病人交流的时候，我是不太喜欢说遗传的，你告诉他遗传，其实意味着他没有希望了，这病人来的时候说我得了湿疹，原因是什么？如果大夫告诉他你这是遗传，意味着就没办法了，遗传的，说明你就长这样，后天改不了了，改不了了就只能说发作的时候找大夫去抹一抹药，要过一阵什么时候再发，不知道，因为它跟临床上的事实不是特别的相符。

因为根据我们观察这么多年的患者，基本上我们目前看病，所有的患者我们都要随访的，看完之后我们要留电话，来问看他怎么变化的，当然现在更进步了，现在我们整个作为北京市的医院，都要求病人一定要复诊，你这次来看病，就要给你预约下次看病的号，其实都形成了一个制度，其实非常好的，你看了一次，下次你还要到我这再来看，这样就能够给你定期的指导，然后也知道这个病情怎么样变化随时的调整。

其实根据我们的观察，大量的皮炎湿疹的病人，有很多是可以好的。不能够因为遗传就意味着是个终生的，不能治愈了，对病人的心理影响是非常大的，非常恐慌。我们现在门诊上也会见到一些病人，现在小孩很多，就是小孩得了湿疹，然后当地的医生告诉他这是遗传，他的父母就非常害怕到北京来找我们，就问到底是不是遗传的，如果是遗传的，我们到底能做什么？因为他体质就这样子了，改不了了，他这一辈子就要反复犯。其实我们发现至少1/3以上的患者，实际上是能够找到原因，是外部因素造成的，其实就是他的生活习惯有问题，给它改变了，是可以治好的。

比如我们去年冬天的时候，从外地来一个一岁多的小孩，当地给她诊断的就是一种特殊的湿疹，叫特应性皮炎。特应性皮炎现在全球都很热，其实就是一种特殊的湿疹，这种病被认为是不能治愈的，好不了。然后跟遗传有关，这种人他是遗传，他的皮肤结构有障碍，他皮肤结构不能够保水、很干，就会出湿疹，认为不能治愈。

所以她的父母就一定要到北京来问，到底是不是这个病？如果是这个病，他就觉得这个女儿就太可怜了，可能这一辈子皮肤就总是这么粗糙。其实这个病人，后来我们问了问她到底怎么得的？她并不是生下来皮肤就是干的，因为她的父母、祖父母、姥姥、姥爷都在，都喜欢这孩子，然后他们也看了不少育儿的书。其中有一个就是说，天天给小孩游泳，泡到水里对小孩特别好，所以家里这几个大人，一会妈妈把小孩扔到桶里折腾一阵子，好不容易出来了，姥姥又把她扔进去，一天到晚泡好几次。

其实大家试想一下，如果我们一个正常大人，总去水里泡也受不了，所以实际就是接触水太多了，让他们回去先别给孩子泡水洗澡，过几天再观察。因为他们是外地的，后来他通过手机跟我们联系，后来皮肤就好了，她的父母非常高兴，给我们发的消息，认为我们对他们来说是救命恩人。原来压力很大，他觉得小孩一辈子可能没有什么好日子过了。

其实我觉得我们如果能够给患者找到这些外在的因素，是我们可控的，可控的因素，你能给它找出来，把它控制了，这个才是我们应该做的，其实你告诉他遗传、很简单，但是病人回去非常痛苦，但重要的是你把能找的东西给他错过了，因为错过了以后，他的疾病表现越来越像遗传，因为越来越重，他的病因没去掉，肯定是越来越重。