早期筛查前列腺癌，有一个很好的抽血指标，我们叫前列腺特异性抗原，有时候医生会简称为血清PSA，或者血清前列腺特异性抗原。

这个指标就是抽血检查，升高了就要怀疑前列腺癌，当然PSA增高也不一定就是前列腺癌，因为前列腺炎也会造成PSA升高，所以在体检过程中，如何去解读PSA，实际上也很重要。

一般来说小于4ng/ml，基本上都没问题，但是我们做体检的时候，也不仅仅依靠前列腺特异性抗原，还要做超声检查，如果单纯指前列腺癌的筛查，还要做经直肠超声，也可以做磁共振，增强磁共振这个费用会比较高，但很准。

如果超声发现前列腺里有可疑的病灶，即使PSA不高，也应该做进一步的检查。如果磁共振发现前列腺里有可疑的病灶，即使PSA不高，也应该去做进一步的检查，两个指标同时有问题的，进一步检查更应该去做。

所以临床中，我们体检出来的结果，主要解读的就是PSA的范围，如何去评估它，要不要做进一步的检查。

比如PSA高于10ng/ml，患者没有任何症状，也没有前列腺炎的症状，年龄50岁以上，我们要高度怀疑是前列腺的问题；

4-10ng/ml之间是可疑，我们还要看比值，PSA在4-10ng/ml之间比值小于16%，我们也怀疑是前列腺癌。PSA在4-10ng/ml之间比值小于16%，所谓进一步地检查，就是做穿刺活检。实际上也不全是前列腺癌，大概25%左右是前列腺癌，绝大部分，75%就是前列腺增生，或者前列腺的慢性炎症；

PSA小于4ng/ml通常不会考虑，如果影像学再是正常的，我们也不建议患者做穿刺活检。