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视频字幕
对于硬脑膜动静脉瘘的风险,一个是它会出现出血的情况,比如它是瘘,我们突然给它堵上了以后,这些血液要重新分配,有一些血管就承受不了就会造成破裂。我们还有个词叫正常灌注压突破,大江截流一样,水漫了,这个就叫正常灌注压突破,所以会造成出血,但这种并发症很少见。
为了减少这些情况,对于一些病例要进行分次栓塞,就是为了减少这种并发症,这种并发症出现的不多,但是一旦出现可能就往往危及生命,这是一个。
再一个就会出现缺血的并发症,这种缺血主要还是静脉性缺血比较多见。静脉性缺血就是我们在栓塞过程中,用胶或者弹簧圈堵塞了正常脑静脉的引流,就会造成静脉缺血,根据这个部位会产生不同的症状,比如引流静脉是在小脑部位,造成了小脑的静脉性缺血,那么它就会造成供济失调,走路不稳,这是供济的问题。
那么如果这种静脉性缺血,发生在大脑运动区这种皮层静脉,那么就会出现偏瘫,有的是失语等等,如果在枕叶会造成偏盲等等,如果这种静脉缺血发生在脑干,那病人就会昏迷,就是这样子。所以根据不同的部位,会产生不同的静脉缺血的症状。
再一个会产生一些颅神经的症状,我们在栓塞硬脑膜动静脉瘘的时候,主要应用的是硬脑膜的动脉,而硬脑膜的动脉有一部分是供应颅神经的,比如动眼神经、面神经,还有舌咽神经、舌下神经等等,这些神经都是硬脑膜供血的,我们在硬脑膜动静脉窦治疗过程中,影响的这些神经的供血就会产生这些神经的麻痹。比如眼运动神经,比如动眼神经、外展神经这些神经受影响,看东西就会重影。面神经受损伤的话,眼睛有可能闭不上,面瘫就是这种症状。
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