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帕金森病和震颤都会出现手抖,该怎么区分?

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2022
2022-01-18 14:58:52
三级甲等

孙林娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院西苑医院 脑病科 科室副主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,既然帕金森病和震颤都会引起手抖,我们应该怎么区分这二者呢?

我们在临床上是有一个标准,这个标准我们就叫它诊断标准。

如果是震颤的话,他是出现一个叫姿势性或者是动作性的震颤,比如说在这个位置他会出现震颤,这样子,这样子让他做动作,他会出现一个震颤。

我们说他不会伴有一些动作缓慢,他做任何事情的时候,家务活或者是做日常工作的时候,他不会有一个动作缓慢的情况,做什么事都很正常,除了手抖以外,其他的可能都没什么问题。

但是帕金森病就是不一样,帕金森病是静止性震颤,手放在那的时候,他会出现抖,这只是一个表现,同时他会有一个动作的缓慢。有的患者会跟你说,大夫,我现在整个动作就像慢动作一样,想干什么的时候都要慢慢地来,转个身也要慢慢地来,就没有以前那样,躺在床上蹭一下子就起来了。现在不行了,这就叫动作缓慢。还有一个就是僵硬,他觉得身上好像是束起来一样,没有那种随和感,所以这是帕金森病的核心症状。

另外还有一些症状,我们叫非运动症状,可能有嗅觉的减退、失眠、睡眠的障碍、夜间的大喊大叫、便秘等等这么多的问题,所以帕金森病是一个综合的病症,我们需要一步一步地来进行鉴别,把它给诊断清楚。

(采访)主任,手抖会随着年龄的增长逐渐加重吗?

我们说如果是帕金森病的话,手抖可能随着年龄的增长,病情的进展会逐渐地加重。

但是特发性震颤的病人,他的手抖可能在年轻的时候,手抖得比较厉害,但是真正到了非常老的时候,他的手抖也有可能逐渐缓解了,有这么一种类型和特点。